受访专家：首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科主任  张  捷,本报记者  叶雪辰

近一段时间，流感等感染性疾病高发，发热是主要症状之一。发热是人体的一种保护机制，通过升高体温激活免疫系统，加快新陈代谢，抑制病原微生物，促进身体恢复。“但持续高热会带来一定的身体损害。”首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科主任张捷告诉《生命时报》记者，感染性疾病发热过程可分为三个阶段，每个阶段各有侧重点，正确应对可加速康复，避免病情加重。

体温上升期。患者常感觉发冷，表现为手脚冰冷、皮肤苍白、畏寒、寒战，部分儿童患者可伴有精神萎靡、烦躁不安等。如果体温数小时内升至高峰，且伴有明显寒战，可能是患疟疾、大叶性肺炎、败血症等；若伴有全身酸痛、头痛、咽痛，可能是流感、新冠病毒感染；若体温上升较慢，需数日才达到高峰，可能是伤寒、结核病等。

在体温上升期，成年患者要观察有无畏寒、寒战及皮肤、手脚发凉程度，孩子则要观察精神状态、饮食情况、有无异常哭闹或烦躁不安，若上述症状体征比较严重，要及时就医。轻度发热，要充分休息和多喝温水，还可用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位辅助降温。如果成年人体温超过38.5度或小儿从低热发展到中度热（37.5度至38.9度），建议就医，或根据医生指导适当使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退烧药物以及针对病因治疗。若小儿体温超过39度或出现惊厥，应立即就医。

高热持续期。体温达到高峰并持续一段时间，患者会感觉燥热，皮肤发红、发烫，还可伴有呼吸加快、心跳加速等症状。此阶段，家属要重点观察患者的呼吸频率、皮肤状况、意识状态，一旦有异常要尽早就医。若儿童、老人出现高热惊厥、谵妄、嗜睡等情况，或体温达39度以上且持续不退，则是非常危险的信号，须紧急就医。

体温下降期。流感等病毒感染体温通常在几天内逐渐波动下降至正常，伤寒、败血症、化脓性炎症等感染经治疗体温会逐渐下降，疟疾体温会骤升骤降。体温下降时，尤其应用退热药后常伴大量出汗，容易导致脱水和电解质紊乱，这一阶段要多喝淡盐水，注意血压、尿量，还要密切观察患者的精神状态、食欲、呼吸及心率等情况。体温下降经常是病情好转的表现，但也可能是由于退热药的作用，或者身体虚弱或感染加重自身反应下降引起的，如果上述症状没有改善或出现恶化，要及时就医。

张捷提醒，因药物作用和免疫状态变化，有的患者发热三阶段可能不典型，或常反复出现。例如一些老年人或有基础疾病患者可持续低烧，加上精神萎靡，食欲不振，这种现象可能更危险。一旦出现持续发热、反复发热，或退热几日后再次发热，应及时就医。

日常还要注意：1.及时接种各类疫苗，特别是老人、儿童、孕妇及慢病患者等高危人群；2.保持作息规律、均衡饮食、充足睡眠、适量运动，增强免疫力；3.每天定期开窗通风；4.保持良好卫生习惯，尽量不去人群密集、空气不流通的场所，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻。▲