主讲人：复旦大学附属华山医院感染科副主任医师 王新宇

虽已立春，但全国大部分地区天气仍然较冷，部分呼吸道病原体在外界存活时间长，呼吸道传染病传播风险较高。鼻病毒(RV)是人呼吸道感染中最常见的病原体之一，约有30%~50%的成年人及儿童普通感冒是由鼻病毒引起的。鼻病毒在世界范围内广泛流行，全年均可引发感冒，但在寒冷季节活跃度更高。因鼻病毒的型别众多，容易出现反复感染。

1.鼻病毒是什么?

鼻病毒是一种RNA病毒，1956年首次从普通感冒患者的鼻咽分泌物中分离到，因特别适应在鼻腔中生存，故被称为“鼻病毒”。目前，鼻病毒有A、B、C三个种别，总计169型，其中A种鼻病毒流行最为广泛。

鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体之一，虽然症状通常较轻，但它的传播力和普遍性不容忽视。近年来研究表明，在某些情况下，鼻病毒可能导致严重的并发症，特别是在婴幼儿、老年人或患有基础疾病的人群中。例如，鼻病毒感染可能加重儿童哮喘，或引发老年人的慢性呼吸系统疾病急性加重。

2.鼻病毒的传播途径是什么?

鼻病毒传播途径主要有两种：一是通过感染者咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫传播；另一种是与感染者密切接触，或接触了病毒污染的表面后触摸口、鼻等黏膜而传播。

研究显示，鼻病毒在不同材质表面可存活数小时至一天不等，在湿冷的环境下存活时间可能更长，因此容易在学校、幼儿园、餐厅等人群密集场所引起传播。

3.感染鼻病毒后的症状有哪些?

人感染鼻病毒后可能会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。婴幼儿或患有基础疾病的儿童，感染鼻病毒后可能会导致细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。鼻病毒感染还是导致儿童喘息、哮喘加重的主要原因之一。但与流感病毒相比，鼻病毒引发的症状总体较轻，大部分情况下一周左右可痊愈，通常不会留下长期咳嗽等后遗症。

4.什么情况要去医院？

大多数情况下，鼻病毒导致的只是普通感冒，不需要特殊治疗，且目前无特效抗病毒药物，主要依靠自身免疫系统恢复。

如果孩子或老人出现以下情况，建议及时前往医院就诊：持续发热超过24小时或症状好转后又出现发热；出现耳痛、鼻窦疼痛、严重的喉咙痛；出现喘息、呼吸急促、口唇发紫；鼻塞、流涕、咳嗽的症状超过10天且没有改善；其他不明原因的情况。

5.如何确诊鼻病毒感染？

一般上呼吸道感染没必要进行鼻病毒检测，多数都症状轻微，可以自行康复。如果患者及家属有意愿检测，或者医生判断有必要检测，主要有以下几种检测方法。

核酸检测。聚合酶链反应（PCR）技术，可以从患者的鼻咽分泌物中检测出病毒的遗传物质。这种方法灵敏度高、结果准确，但可能检测到病毒定植，即病毒仅存在于呼吸道表面，并未引发症状，这种情况并不代表正在发生感染。因此，即便检查结果阳性，也需要专业医生结合症状表现来分析判断。

快速抗原检测。利用特定的抗体识别病毒抗原，可以在短时间内得出结果，适合初步筛查。

病毒培养。临床上使用较少，这种方法较为耗时，但可以确认病毒的活性和类型。

6.如何预防鼻病毒感染？

目前没有疫苗可以预防鼻病毒感染，加强个人防护是重中之重，提倡勤洗手、科学佩戴口罩、注意通风等基础防控手段，这些看似简单的习惯，能有效降低感染风险。

首先，注意个人手卫生，除了勤洗手外，还要保证在接触公共物品后不用手触碰眼、鼻、口等部位。其次，在人群密集的室内场所或身边有人出现呼吸道症状时，科学佩戴口罩可以有效减少飞沫传播风险。再次，居室多开窗通风，对常接触的门把手、电灯开关、桌面等要适当清洁和消毒。最后，均衡膳食，注意补水，保证一定的维生素和蛋白质的摄入，同时要合理锻炼、适当休息，提高自身免疫力，减少感染几率。▲