山西省名中医、山西中医药大学附属医院肝病科主任医师 李双全

肝属木，在季主春。春天，肝气旺盛而升发，易患与肝脏相关的病。慢性肝病可以向肝炎、肝硬化甚至肝癌演变，并且脂肪肝还可危害全身，诱发或加重糖尿病、冠心病、高血压、脑血管病等。因此，春季要把握好肝脏调养的好时机，尤其是慢性肝病患者。

乙肝。只有完全抑制乃至彻底清除乙肝病毒，才能有效预防肝硬化、肝癌的发生和发展。近年来，治疗乙肝的抗病毒药价格大幅下降，大大降低了治疗成本。此外，中药有很好的抗炎、保肝疗效，中西医结合治疗不仅可以提高疗效、缩短疗程、减少不良反应，还可以起到协同增效的作用。

丙肝。抗病毒治疗是丙肝最主要的治疗措施之一，口服抗病毒药物3~6个月就可以达到95%以上的病毒清除率，从而避免肝硬化甚至肝癌的发生。但如果丙肝发展至肝硬化阶段，除了抗病毒外，必须配合中药治疗，才能有效控制炎症和纤维化，尽快让病情平稳，避免严重并发症。

脂肪肝。对于脂肪肝，除了调整生活方式外，西医并没有特别有效的治疗药物。中医学根据肝脾生理病理特点及相互关系，认为脾失健运是脂肪肝的主要病因，通过疏肝健脾、肝脾同治，可取得良好疗效。

肝硬化。西医主要针对病因来阻止肝硬化发展，但对于肝纤维化和肝硬化本身，并没有好的治疗方法。中医通过辨证施治，予以扶正祛瘀、攻补兼施等，可以治疗甚至逆转早中期肝硬化，这样的案例在中医肝病科数不胜数。

春季养肝，原则上适用于全体人群，但以下五类人尤其需要。1.肝性体质者，即易激动、好生气、易上火的人。2.肝脏亚健康状态者，例如嗜酒者、体胖者、长期服药者。3.慢性肝病患者。4.长时间用手机、电脑的人。5.肝病高危人群，例如有乙肝、丙肝患者接触史，或从事血液相关工作者。

养肝的方法并不难，关键是坚持执行。第一，注意起居。规律作息，早睡早起，根据中医子午流注理论，肝胆在晚上11点至凌晨3点最兴盛，故应在晚上11点前上床睡觉。“人卧则血归肝”，躺下休息时，肝脏才能休整，以更好地完成代谢及解毒等任务。此外，要适当增加户外锻炼，放松心身，升发阳气。第二，调摄情志。春属木，与肝相对应，肝主情志，不良情绪会导致肝火内盛，因此养肝要保持心情舒畅，尽量做到心平气和、乐观开朗。第三，科学饮食。忌食一切对肝有损害的食物和药物，如腌、熏、油炸、辛辣、变质食物，远离烟和酒，宜选择清淡平和、富含营养的甘温之品，如谷物、时令果蔬等。春季是阳气升发的季节，可以多吃白萝卜、芥菜、竹笋、香椿、苦菊等，有助升发阳气、清肝泻火。另外，“青色入肝经”，建议肝不好者常吃绿色的食物，比如菠菜、韭菜等。第四，避免用眼过度。肝藏血，开窍于目，久视伤肝。长时间玩手机、打游戏、看电视等，会导致眼睛干涩、视物模糊，耗损肝阴或肝血。因此，不要长时间看电子屏幕，避免过度用眼，以免牵连肝脏。

需要注意的是，慢性肝病患者在春季更应配合医生及时复查，坚持治疗，谨慎减药停药。另外，给大家推荐几种药茶：1.玫瑰花茶。玫瑰味甘、微苦，入肝、脾经，具有理气解郁、疏肝醒脾、调经止痛等功效，能缓解肝胃气滞疼痛、胸胁胀满、乳房胀痛、月经不调等。2.白菊花茶。白菊花味甘、苦，性微寒，入肺、肝经，具有疏散风热、平肝明目、养肝护肝、清热解毒等功效，能缓解外感风热或温病初起证候，以及肝阳上亢、肝火目疾等。3.蜂蜜柠檬茶。蜂蜜平和味甘，甘入脾，柠檬味酸甘、性平，入肝经，二者泡茶可使肝气条达舒畅，起到疏肝解郁、舒缓情绪的作用。建议选择青柠檬，效果更佳。4.枸杞茶。枸杞味甘、性平，入肝、肾经，具有养阴补血、益精明目的功效，最善补肝血、养肾阴。

此外，慢性肝病患者还可常做养生操。1.拉伸两肋。双手合十，举过头顶，手臂伸直，紧贴双耳，腰往左侧弯到极限，坚持15秒，然后换右侧进行。这个动作能充分拉伸脊椎，有疏肝利胆、调和脾胃的功效。2.掌抱昆仑。双手十指交叉，抱于脑后，上身左转45度，然后右倾，拉伸左腹部；再右转45度，左倾，拉伸右腹部；转向正前方，抬头2秒后，缓慢低头。▲