山西省名中医、山西中医药大学附属医院肝病科主任医师 李双全
肝属木,在季主春。春天,肝气旺盛而升发,易患与肝脏相关的病。慢性肝病可以向肝炎、肝硬化甚至肝癌演变,并且脂肪肝还可危害全身,诱发或加重糖尿病、冠心病、高血压、脑血管病等。因此,春季要把握好肝脏调养的好时机,尤其是慢性肝病患者。
乙肝。只有完全抑制乃至彻底清除乙肝病毒,才能有效预防肝硬化、肝癌的发生和发展。近年来,治疗乙肝的抗病毒药价格大幅下降,大大降低了治疗成本。此外,中药有很好的抗炎、保肝疗效,中西医结合治疗不仅可以提高疗效、缩短疗程、减少不良反应,还可以起到协同增效的作用。
丙肝。抗病毒治疗是丙肝最主要的治疗措施之一,口服抗病毒药物3~6个月就可以达到95%以上的病毒清除率,从而避免肝硬化甚至肝癌的发生。但如果丙肝发展至肝硬化阶段,除了抗病毒外,必须配合中药治疗,才能有效控制炎症和纤维化,尽快让病情平稳,避免严重并发症。
脂肪肝。对于脂肪肝,除了调整生活方式外,西医并没有特别有效的治疗药物。中医学根据肝脾生理病理特点及相互关系,认为脾失健运是脂肪肝的主要病因,通过疏肝健脾、肝脾同治,可取得良好疗效。
肝硬化。西医主要针对病因来阻止肝硬化发展,但对于肝纤维化和肝硬化本身,并没有好的治疗方法。中医通过辨证施治,予以扶正祛瘀、攻补兼施等,可以治疗甚至逆转早中期肝硬化,这样的案例在中医肝病科数不胜数。
春季养肝,原则上适用于全体人群,但以下五类人尤其需要。1.肝性体质者,即易激动、好生气、易上火的人。2.肝脏亚健康状态者,例如嗜酒者、体胖者、长期服药者。3.慢性肝病患者。4.长时间用手机、电脑的人。5.肝病高危人群,例如有乙肝、丙肝患者接触史,或从事血液相关工作者。
养肝的方法并不难,关键是坚持执行。第一,注意起居。规律作息,早睡早起,根据中医子午流注理论,肝胆在晚上11点至凌晨3点最兴盛,故应在晚上11点前上床睡觉。“人卧则血归肝”,躺下休息时,肝脏才能休整,以更好地完成代谢及解毒等任务。此外,要适当增加户外锻炼,放松心身,升发阳气。第二,调摄情志。春属木,与肝相对应,肝主情志,不良情绪会导致肝火内盛,因此养肝要保持心情舒畅,尽量做到心平气和、乐观开朗。第三,科学饮食。忌食一切对肝有损害的食物和药物,如腌、熏、油炸、辛辣、变质食物,远离烟和酒,宜选择清淡平和、富含营养的甘温之品,如谷物、时令果蔬等。春季是阳气升发的季节,可以多吃白萝卜、芥菜、竹笋、香椿、苦菊等,有助升发阳气、清肝泻火。另外,“青色入肝经”,建议肝不好者常吃绿色的食物,比如菠菜、韭菜等。第四,避免用眼过度。肝藏血,开窍于目,久视伤肝。长时间玩手机、打游戏、看电视等,会导致眼睛干涩、视物模糊,耗损肝阴或肝血。因此,不要长时间看电子屏幕,避免过度用眼,以免牵连肝脏。
需要注意的是,慢性肝病患者在春季更应配合医生及时复查,坚持治疗,谨慎减药停药。另外,给大家推荐几种药茶:1.玫瑰花茶。玫瑰味甘、微苦,入肝、脾经,具有理气解郁、疏肝醒脾、调经止痛等功效,能缓解肝胃气滞疼痛、胸胁胀满、乳房胀痛、月经不调等。2.白菊花茶。白菊花味甘、苦,性微寒,入肺、肝经,具有疏散风热、平肝明目、养肝护肝、清热解毒等功效,能缓解外感风热或温病初起证候,以及肝阳上亢、肝火目疾等。3.蜂蜜柠檬茶。蜂蜜平和味甘,甘入脾,柠檬味酸甘、性平,入肝经,二者泡茶可使肝气条达舒畅,起到疏肝解郁、舒缓情绪的作用。建议选择青柠檬,效果更佳。4.枸杞茶。枸杞味甘、性平,入肝、肾经,具有养阴补血、益精明目的功效,最善补肝血、养肾阴。
此外,慢性肝病患者还可常做养生操。1.拉伸两肋。双手合十,举过头顶,手臂伸直,紧贴双耳,腰往左侧弯到极限,坚持15秒,然后换右侧进行。这个动作能充分拉伸脊椎,有疏肝利胆、调和脾胃的功效。2.掌抱昆仑。双手十指交叉,抱于脑后,上身左转45度,然后右倾,拉伸左腹部;再右转45度,左倾,拉伸右腹部;转向正前方,抬头2秒后,缓慢低头。▲