审稿专家:中国中医科学院西苑医院眼科主任医师 褚利群
张 冕 文 □马宏亮 绘
人体缺水会口干舌燥,眼睛缺水则会眼干。干眼正在成为严重威胁全球人眼健康的常见病、高发病。《中国干眼临床诊疗专家共识(2024年)》数据显示,全球干眼患病率为5%~50%,我国患病率约21%~52.4%。作为人体含水量最高的器官,眼睛到底是如何变干的?
干眼是因泪液的质、量及流体动力学异常,导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡。干眼既与疾病因素有关,如全身免疫系统疾病、内分泌系统疾病,也与生活方式高度相关,比如常画眼线、过度使用电子产品、长时间佩戴隐形眼镜等,都会导致覆盖于眼球表面的泪膜出现问题,从而引发眼部干涩、畏光、异物感、疼痛等不适。
泪膜是泪液在眼球表面均匀分布,形成的一层薄膜。泪膜非常薄,中央厚度仅有2~5.5微米,是头发丝直径的1/20~1/10。泪膜从外向内分为三层,分别是脂质层、水液层、黏蛋白层,任何一层出现问题都会导致眼干。
脂质层由位于上下眼皮中的睑板腺源源不断地输送睑脂,可起到类似护肤品、面霜中油脂的作用,能防止泪膜水液层蒸发、泪液外溢。当睑板腺功能出现障碍时,比如女性经常画过浓的眼妆,容易堵塞睑板腺的大门,睑脂无法正常排出,淤堵久了,睑板腺会萎缩,睑脂分泌也会越来越少。眼膜脂质层长期得不到“油养”,水液层也会跟着遭殃,逐渐变干,引发脂质异常型干眼。
水液层由泪腺分泌产生,其中包含水、电解质、蛋白质、抗菌物质等,共同保持眼表湿润,维持眼表上皮健康。如果患有干燥综合征、长时间吹空调、进行某些眼部手术,会导致泪液生成不足或质地出现异常,造成泪膜湿润功能下降,进而引发水液缺乏型干眼。
黏蛋白层能增加泪膜表面的张力和黏性,更好地贴合角膜上皮。如果长时间佩戴隐形眼镜,则会令眼表上皮细胞缺水缺氧,导致黏蛋白层无法很好地与角膜贴合,造成黏蛋白异常型干眼。
此外,人们在看电子屏幕时会忘记眨眼,时间久了泪膜变得不稳定,会引发泪液动力学异常型干眼。
如何判断自己是否患了干眼?想想近7天内是否有以下不适:眼睛干涩;异物感;眼睛酸胀、眼红、眼痛;畏光、早上起床时睁不开眼睛;容易感到眼疲劳;眼皮紧绷,睁不开眼睛;看东西突然模糊,眨眼后又清晰。如果这几个问题的答案都为“是”,或生活中有一半时间都会有上述不适,很可能得了干眼,建议尽快到医院检查。
干眼是一种慢性病,很难根治,但能通过科学治疗缓解症状。做完眼部手术后要注意休息,可适当使用人工泪液;经常使用电子产品的人,每隔20分钟让眼睛休息一会儿,可以远眺、转转眼球,或将手掌搓热进行热敷;佩戴隐形眼镜者,注意手部卫生,摘戴前都要清洗双手,以免引发眼部炎症,最好避免或减少佩戴;经常化妆的女性,少画内眼线,减少睫毛膏用量,卸妆要彻底,用棉签、眼部卸妆棉温和卸妆,将睫毛根部的化妆品清洗干净。▲