2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
开了个“游玩处方”

首都医科大学附属北京佑安医院普外科中心主任医师   王孟龙

又一个托关系请求关照的女病人,48岁,在丈夫陪同下走进我的诊室。一落坐,她就诉说自己有腹泻,“一喝水就泻,总是间歇性发作,3个月了。”稍顿了下,又说会经常腹胀,还断定是胆囊炎造成的。

患者眉头紧皱,一脸忧郁,一边说着,一边将一大袋影像学片子和一大摞检查报告递给我,特意让我先看胃镜和病理报告。胃镜和病理报告上面写着“慢性萎缩性胃炎”,B超和腹部CT报告单上报的则都是“慢性胆囊炎”。所有检查都是在当地顶级医院做的,该省是国内医疗强省。

看起来似乎诊断很明确,或许真在我的专业范围内——慢性胆囊炎嘛,患者也觉得真的找对人了。但她又继续诉说其他各种不适,比如头晕、胸闷、咳嗽、腰背痛、腿痛……从头到脚,从前到后,从内到外,症状非常多,全身几乎没一个地方是好的。

看来是我见识浅了。我一边听一边翻看患者数月来在不同医院、不同时间的各项化验报告,一时间根本看不完,但结果基本都是正常的。

我注意到患者的神态挺正常,只是有些忧郁。患者说话条理比较清晰,是个知识水平比较高的女人。我决定帮她捋一捋发病经过。

我问她:“这样的状态有多久了?”“两三个月吧,可能五六个月。”

“最近得过流感吗?”“没有!”

“胃口好吗?”“好!”

“睡眠好吗?”“每天睡得很晚,凌晨三四点睡,中午起床。我不工作,每天晚上都在刷手机。”一边说着,一边给我看了各种科普短视频,其中有些博主我还认识。

她说:“看了这些视频,我发现我身上的每个毛病跟上面说的都对得上号。自从看了这些,我才发现自己身上问题真多。我以前挺开朗的,爱唱歌也爱跳舞。发现这么多问题,我觉得我以前太不重视自己的身体了。我好郁闷好自责。像我这个岁数的人,身体健康最要紧,现在重视还来得及!”

病因就要捋出来了。我问她:“其他医生怎么跟您说的?”

“我们当地好多医院的医生都看了,消化科、神经内科、妇科、内分泌科、泌尿科、呼吸科都看了,他们都说没问题。我觉得这些医生水平不怎么样,所以就到北京来了。”

“您以前来北京玩过吗?”“没有。”

好了,我的“处方”有了!“您不需要在我这里再做什么检查了,以前的检查做得很全面,结果都在可接受的范围内。既然来北京了,先别忙着回去了,可以逛逛故宫、爬爬长城。北京好玩的地方多,玩够了再回去。”

“您的意思是我真的什么问题都没有?之前没人耐心听我讲了这么多,听您这么说,我太开心了!”她的表情开始轻松起来。

我继续说:“您回去后,跳跳广场舞,或者去跑跑步,锻炼累了睡个好觉,这样看手机的时间少一些。您饮食起居有规律了,或许生活状态又是别一番样子。您才48岁,正是黄金年龄,最好找点事情做一做,哪怕是做做家务也行。如果3个月到半年以后还是现在这样,再来找我,我给你推荐北京最好的医生看看!”

“真的?就这么简单?”“真的!您已经看了至少四五家医院了吧?估计那些医生跟我说的差不多,我并不比他们高明。”

患者的丈夫终于开口了:“何止四五家,在另一个一线城市看了十几家医院了,还有好多检查资料我们都没有带来。”

我对患者丈夫说:“北京的古迹比较多,这几天您的任务是陪玩。玩好了,‘病’就好了。这就是我的处方。”听到这些,她丈夫笑了,患者也笑了,都是有声的笑,眉头舒展开来的笑,跟我的笑没啥两样。

能放声笑的人运气一般不会太差,但愿半年后病人不再来找我!▲