2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
第34届亚太肝病学会年会召开,聚焦乙肝治愈“中国方案”

2025年3月26-30日,第34届亚太肝病学会年会(APASL 2025)在北京召开,本次大会以“多元合作 创造消除和治愈的奇迹”为主题。乙肝临床治愈成为大会热点话题,我国多个乙肝临床治愈研究项目发布最新成果。全世界样本量最大的慢乙肝临床治愈真实世界研究——中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目研究数据显示,慢乙肝患者48周临床治愈率可达33.8%,为全球乙肝治愈提供“中国方案”。

乙肝负担严重 患者诊疗亟待规范

病毒性肝炎是严重危害人类健康的重大传染病,存量肝炎病毒携带者和肝炎患者基数大。北京大学第一医院王贵强教授在会上指出,统计数据显示,全球乙肝病毒感染者数量约为2.6亿,中国乙肝病毒感染者约7500万,约占全球总数的1/3,我国乙肝防治工作刻不容缓。

最新的《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》数据显示,我国慢乙肝的诊断率和治疗率分别为22%和15%,诊断、治疗缺口巨大,规范化诊疗仍为乙肝防治领域亟待解决的关键问题。

乙肝病毒感染会极大地提升罹患肝纤维化、肝硬化,乃至肝癌的风险。每年我国平均1000名慢性乙肝患者中,就有1到5人,会朝着肝癌方向发展,严重威胁生命健康。

那么,只能任由病情发展,束手无策吗?该采取哪些有效措施,阻止乙肝病情进一步恶化?大量研究表明,临床治愈可阻止乙肝患者终末期肝病进展,降低肝硬化肝癌及死亡风险,从而改善患者长期预后。

近年来,国内外乙肝临床治愈证据等级不断提升。中山大学附属第三医院谢婵教授在报告中介绍,我国《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》将核苷经治优势人群加用聚乙二醇干扰素α治疗追求临床治愈写入推荐意见。美国肝病研究学会和欧洲肝病学会指南也均将临床治愈作为慢乙肝治疗的理想终点。

汇聚中国专家智慧 乙肝临床治愈勇攀高峰

近年来,我国科学家在乙肝临床治愈研究领域持续发力,取得了一系列突破性进展,为全球乙肝防治事业注入强劲动力。

2018年,由中国肝炎防治基金会发起设立中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目,将目标锁定在实现8848例临床治愈。中山大学附属第三医院在会上公布了“珠峰”项目的最新进展。近7年来,全国400余家医院,超过2000名医生参与,项目入组患者超3万例,临床治愈患者超过8848例。

中国肝炎防治基金会李增德秘书长在接受采访时指出,统计信息显示,“珠峰”项目是全球规模最大的慢乙肝临床治愈真实世界研究项目。在实施工作中组织专家进行学术研讨,及时汲取技术建议,不断完善和优化项目技术路径,把“汇聚中国专家智慧、共攀乙肝治愈高峰”的指导思想融入到“防治肝炎 造福人类”的宗旨当中,让项目成果惠及更多的患者。

如何降低乙肝患者肝癌的发生,是医生和患者最关心的话题。2020年,由中国肝炎防治基金会发起设立,复旦大学附属华山医院张文宏教授牵头发起“中国降低乙肝患者肝癌发生率研究(绿洲)工程项目”。2021年,我国首个针对儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗的大型研究“萌芽”项目正式启动,该项目为国内前瞻性、多中心研究。

我国约有3000万非活动期HBeAg阴性慢性乙肝病毒感染者,这类人群治还是不治一直是临床关注的热点。近年来,研究发现这类人群肝癌风险显著高于一般人群,但更容易实现临床治愈。2022年,由首都医科大学附属北京佑安医院陈新月教授和中山大学附属第三医院高志良教授共同牵头的乙肝临床治愈星光计划正式启动,是我国首个针对非活动期HBeAg阴性慢性乙肝病毒感染者的临床治愈研究项目。

多元合作凝心聚力 共筑乙肝临床治愈希望

我国在乙肝临床治愈领域成果斐然,不仅显著降低乙肝患者的肝癌风险,改善患者生活质量,也为全球乙肝防治提供宝贵经验。这些成果正通过临床治疗优化、项目推广落地等多维度举措,惠及更多乙肝患者。

作为我国乙肝临床治愈的探路者、“珠峰”项目的牵头专家,高志良教授针对进一步扩大“珠峰”项目临床治愈成果的应用范围做出规划:在全国范围积极建设乙肝临床治愈门诊,让更多乙肝患者有机会实现临床治愈。与此同时,推动乙肝临床治愈专家共识与指南的更新,并探索开展新型抗病毒药物的临床试验工作。

国家卫生健康委医院管理研究所启动“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目”,2024年全国209家医院通过评审,成为首批乙肝临床治愈门诊规范单位及培育单位。高志良教授指出,这些门诊通过“全病程科学管理”模式,为患者提供个体化治疗方案,提升了治疗依从性和治愈率。

随着APASL 2025 的胜利召开,中国在乙肝防治领域的创新实践正为全球提供重要参考。从多人群科研的突破、规范化门诊建设、共识更新到药物创新,中国正以多元合作模式,书写着乙肝从“疾病控制”到“临床治愈”的新篇章。