主讲人：山东省济南高新东区医院（山东健康集团济南医院）儿科副主任医师 高海光

每到换季时节，儿科门诊里因腹泻就诊的小患者就会明显增多。看着孩子蔫蔫的样子，家长的焦虑和心疼可想而知。小儿腹泻虽常见，但找准病因、科学应对才能让孩子少受罪。

一、病因探秘

病毒感染，最为常见。轮状病毒堪称小儿腹泻“头号元凶”，每年秋冬季节，大量婴幼儿因它患上腹泻，起病急，常伴有发热、呕吐，随后出现水样便。诺如病毒也不容小觑，常在学校、幼儿园等人员密集场所引发集体感染，同样会导致呕吐、腹泻，传播速度极快。

细菌感染，多因饮食。致病性大肠杆菌、沙门氏菌等，若污染了食物、水源，被孩子摄入后会在肠道内 “兴风作浪”，引发炎症，导致大便性状改变，可为黏液便、脓血便，还伴有腹痛、便意频繁、排便不尽感。

真菌感染，伺机捣乱。这类腹泻常发生于长期使用抗生素、免疫力低下的孩子身上。例如，白色念珠菌会趁机侵袭肠道，使得大便呈豆腐渣样。

饮食不当，肠胃罢工。婴幼儿消化系统尚未发育完善，过早添加辅食、辅食种类转换过快、喂食过量，都可能让肠胃不堪重负，进而消化不良，引发腹泻。比如，刚满月就给孩子喂米汤，或是短时间内频繁更换奶粉品牌。

气候变化，不容小觑。气温骤降，孩子腹部受凉，肠道蠕动加快，或夏季长时间吹空调，冷热不均，扰乱肠道功能，都会诱发腹泻。

二、防治策略

饮食卫生是重中之重。家长务必确保孩子的食物新鲜、干净，餐具定期消毒。制作辅食前洗净双手，生熟食品分开处理。对于奶粉喂养的宝宝，严格按照冲调说明操作，现喝现冲，避免奶液长时间放置滋生细菌。

遵循婴幼儿喂养指南。母乳喂养的宝宝，妈妈要注意自身饮食均衡、清淡；添加辅食应循序渐进，从单一食物开始，观察3~5天，若无异常再添加新种类，由少到多、由稀到稠、由细到粗。

日常护理细致入微。根据天气变化及时给孩子增减衣物，尤其是睡觉时，给孩子盖好腹部，防止着凉。在传染病流行季，少带孩子去人员密集、通风不良的场所。

治疗方法有以下几种：1.一般治疗。腹泻期间，孩子身体失水较多，及时补充水分至关重要，口服补液盐是首选，建议少量多次喂服，以维持体内电解质平衡。饮食上，可继续母乳喂养或给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条汤等，避免油腻、高糖食物加重肠胃负担。2.药物治疗。家长切勿给孩子滥用抗生素，对于病毒感染导致的腹泻，抗生素不仅无效，还可能破坏肠道菌群。病毒感染多为自限性疾病，对症用药即可，如蒙脱石散能吸附肠道毒素、保护肠黏膜，益生菌可调节肠道菌群，改善肠道微生态。细菌感染则需遵医嘱合理使用抗生素，足疗程治疗，确保病菌彻底清除。对于腹泻严重并伴有脱水、精神萎靡的孩子，家长应立即带其就医，必要时静脉补液，纠正脱水与电解质紊乱。

小儿腹泻虽常见，但只要家长们明晰病因，在预防上多用心、治疗上不慌乱，与医护人员携手，就能帮孩子平稳渡过腹泻难关，守护孩子茁壮成长。 ▲