每年4月20日是世界痛风日,痛风日的设立旨在加强公众对于痛风的关注。痛风作为一种与代谢紊乱、慢性炎症密切相关的疾病,在我国呈现“三高”态势——高发病率、高合并症率、高治疗难度。数据显示,我国中国成年人高尿酸血症和痛风的加权患病率分别为17.7%和3.2%。与此同时,痛风还呈现年轻化趋势,越来越多年轻人被卷入其中。面对这一严峻挑战,专家呼吁痛风需通过“降尿酸+长期抗炎”的协同治疗策略,帮助患者摆脱疼痛反复发作的困扰,实现疾病全程管理。
痛风是由嘌呤代谢紊乱、单钠尿酸盐结晶沉积在关节和其他组织,激活人体固有免疫而引起的代谢紊乱-炎症性疾病。但痛风的危害远不止于此,肾脏损害已成为痛风患者的“沉默杀手”。数据显示,约40%患者合并肾脏问题。血尿酸水平升高可导致尿酸盐沉积于肾脏,引起肾结石、间质性肾炎和急慢性肾衰竭等肾脏损害。中南大学湘雅三医院肾内科主任张浩教授表示:“许多患者因早期症状不明显,最终发展为不可逆的器官损害。而一旦进展至尿毒症阶段,治疗难度将成倍增加。”
尽管痛风治疗药物种类多样,但我国血尿酸(SUA)达标率不足10%,部分患者因担心药物副作用自行停药,也有患者随意调整剂量。使血尿酸水平波动,增加复发风险。这一现状与传统药物的局限性密切相关。合并肾脏疾病的痛风患者往往面临“用药困局”。张浩教授表示,对于合并肾脏问题的患者,部分传统药物存在局限性。近年来,针对痛风核心炎症通路的创新药物为患者带来转机。白介素1β(IL-1β)是痛风炎症反应中的关键因子,靶向抑制白介素1β能够精准阻断炎症反应,强效快速镇痛,显著减少痛风发作和严重程度,适用于合并肾脏疾病的痛风患者进行疾病管理。
随着创新疗法的普及,以及多学科协作、患者教育的深化,痛风患者将不再受困于疼痛与并发症的阴影。张浩教授表示,通过控制尿酸和长期抗炎治疗,部分患者肾功能有恢复的可能。对于其余患者,即使无法完全逆转病情,通过规范治疗仍能显著延缓疾病进展。


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