2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
我国心脏瓣膜疾病负担攀升,二尖瓣疾病治疗亟待创新

2025年4月26日,由北京楷祺心血管公益基金会主办的2025瓣膜病全生命周期管理国际会议在京隆重召开。本次会议汇聚国内外心外科专家,围绕瓣膜病诊疗创新、微创瓣膜外科手术发展及患者全生命周期管理等议题展开深度探讨。

随着我国人口老龄化进程的不断加速,心血管病患病率持续上升,心脏瓣膜疾病已成为继冠心病、高血压之后的第三大心血管疾病。数据显示,我国约有2500万人受瓣膜病影响,平均每10位65岁以上老人中,大约就有1位存在心脏瓣膜问题,其中又以二尖瓣疾病最为常见。然而,由于心脏瓣膜病起病隐匿、进展缓慢,加之公众对疾病认知不足,往往导致患者错过最佳干预时期。一旦错过,便极有可能诱发心力衰竭、血栓栓塞等并发症,严重时甚至危及生命。

目前,外科置换手术依然是治疗二尖瓣疾病应用最广泛的方式之一,并朝着更微创、更耐久、更个体化的方向发展。同时,随着人口老龄化的加剧以及患者对生活质量要求的提高,生物瓣膜在临床中的应用逐渐增多。在大会上,用于二尖瓣外科治疗的MITRIS RESILIA干式二尖瓣瓣膜在中国正式上市,将进一步推动结构性心脏病领域创新前沿技术与本土诊疗需求的深度融合。

复旦大学附属中山医院心脏外科主任王春生教授表示:“技术和器械的创新与发展推动着疾病解决方式的不断优化,也为患者获益提供了切实保障。目前,微创化已成为二尖瓣置换手术的必然趋势,小切口微创手术的临床需求不断高涨,可以在减少手术创伤的同时,为患者预后带来综合改善。此外,随着人工瓣膜技术与材料的持续革新,生物瓣膜的耐久性不断提高,为患者带来了更多的治疗选择,其在我国的应用比例也在逐年递增。”

美国贝勒圣卢克医疗中心成人心脏外科主任、贝勒医学院教授 Marc R. Moon 博士评价说:“与机械瓣相比,生物瓣血栓形成的风险较低,多数患者无需长期服用抗凝药物,从而有效降低了因抗凝治疗导致的出血等并发症风险。但过去,生物瓣膜一直深受钙化问题的困扰,这极大地限制了瓣膜的使用寿命。”

二尖瓣置换术是临床治疗二尖瓣疾病的重要术式,但由于二尖瓣置换术患者中位年龄相对较轻,加之二尖瓣所承受血流冲击压力要高于其他瓣膜,更容易受损,患者未来可能会面临二次或者多次换瓣治疗的需要。因此,如何在治疗方案中兼顾当下和长远获益显得尤为重要。

中国医学科学院阜外医院外科管委会主任凤玮教授指出:“瓣膜疾病的全生命周期管理理念在业内已逐渐形成共识。瓣膜疾病的治疗是一个长期过程,全生命周期管理在其中非常重要。在为患者制定治疗方案时,医疗团队必须进行全面且长远的考量。不仅要关注首次手术的效果,更要着眼于提升患者的可持续获益,为未来可能的再次换瓣做好准备,确保患者能够获得最佳的治疗效果。”▲