北京中医药大学东直门医院男科副主任医师  党 进  □雷力行

大部分人不会把打呼噜当成健康问题，觉得它不过是睡觉时的“小毛病”。但这种你以为“睡得香”的表现，正在偷偷扼杀性能力。

医学上，打呼噜常常是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的典型表现。OSA是指睡觉时因气道反复塌陷而出现呼吸暂停或通气不足，表现为打呼噜、憋气、间断性呼吸、晨起头晕及白天困倦等症状。美国《性医学杂志》刊登的一项研究发现，患有OSA的男性，勃起功能障碍的发生风险是健康人群的1.82倍，到男科诊所就诊的男性中，1/3是OSA高风险人群。国内外多项研究显示，OSA主要通过以下方面影响男人性功能。

降低睾酮水平。睾酮是男性最重要的性激素，有助激发性欲和维持性功能。OSA患者夜间频繁呼吸暂停、睡眠断断续续，大脑调控激素的能力就会减弱，睾酮水平因此下降，长期下来容易造成性欲减退、性功能障碍。

干扰血液流动。正常勃起需要血管舒张和充足的血流，一氧化氮是关键的信号分子，帮助血管扩张。而OSA导致的夜间缺氧，会损伤血管内皮，影响一氧化氮的产生，最终让阴茎海绵体供血不足，勃起困难。

损伤神经系统。勃起的过程依赖神经信号。OSA患者因反复缺氧，交感神经持续兴奋，打破了神经系统的平衡，让勃起信号传递变得不顺畅，勃起过程就会“卡壳”。

增加炎症反应。长期缺氧还会让机体产生更多的炎症分子，这些物质不仅影响血管健康，还会进一步阻碍一氧化氮发挥作用，加重性功能问题。

无论是OSA还是阳痿，都高发于40岁以上男性群体中。如果你发现自己不仅打呼噜、睡眠质量差，还出现了性功能减退，就有可能是两个问题共病，应及时到医院做详细检查并采取必要的治疗。临床上，通常采取持续气道正压通气（CPAP）来缓解OSA，这也有助改善性功能；如果不能耐受，可尝试口腔矫治器或神经刺激器；同时，可口服5型磷酸二酯酶抑制剂，以缓解勃起无力的问题。研究显示，体重指数高、脂肪多的人更容易发生OSA和阳痿，所以，要积极控制体重、坚持运动和健康饮食，为预防和改善OSA和性功能障碍助力。▲