2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
让“罕见”被看见,VHL病全国首个药物治疗方案落地

VHL综合征(又称VHL病),是一种遗传性肿瘤综合征,现已被我国《第二批罕见病目录》收录。这种疾病常累及中枢神经系统、肾脏、胰腺等重要器官,表现为多器官肿瘤综合征,如中枢神经系统血管母细胞瘤、视网膜血管母细胞瘤、肾细胞癌、胰腺肿瘤等。其中,VHL病相关肾癌是临床上最常见的遗传性肾癌,也是VHL病患者生命健康的最大威胁之一。

北京大学泌尿外科研究所常务副所长龚侃教授在接受采访时表示,VHL病之所以被归为罕见病,主要因其发病率非常低,为1/36000-1/91000。作为一种常染色体显性遗传病,其遗传风险极高,如果父母一方患有VHL病,子女就有50%的概率会遗传,且目前没有根治手段。据这些年综合临床治疗经验和随访结果,患者平均寿命约为62-63岁。

龚侃教授说,手术切除VHL相关肿瘤是当前主要治疗方法之一,然而即使通过手术切除肿瘤,病情仍有可能复发或转移,一生中可能需要面临多次手术,导致生活质量下降甚至死亡,这对患者和家庭来说是一种沉重的负担。因此,中国VHL患者迫切需要能够延迟或者避免手术的系统治疗方案。

2025年5月22日,北京大学第一医院泌尿外科诊室内,作为推动贝组替凡在中国上市的临床试验主要研究者,龚侃教授开出了该药在全国落地的首张处方,标志着我国VHL病治疗进入新的篇章。

龚侃教授介绍说,随着医学界对VHL病相关肾癌发病机制的进一步认知,发现了其中一个很重要的因子,叫缺氧诱导因子。该因子的相关研究曾在2019年荣获诺贝尔生理学或医学奖。而贝组替凡作为一种缺氧诱导因子2α(HIF-2α)抑制剂,可以阻断HIF-2α与缺氧诱导因子1β(HIF-1β)相互作用,导致HIF-2α靶基因的转录和表达减少,从而阻止肿瘤生长。得益于国家对于罕见病的重视,出台了系列相关利好政策,中国国家药品监督管理局于2024年11月批准其用于VHL病的临床治疗,为中国病患者带来新的选择。

“VHL病在临床诊疗上存在很多挑战和难点。”龚侃教授坦言,第一,虽然我国医疗水平的发展已经有了长足的进步,但在罕见病领域,还有很长的路需要走。通过近些年不懈地努力,虽然已有越来越多的医生认识到VHL病存在,但误诊误治比率达仍超过90%。第二,罕见肿瘤患者依然存在诸多未被满足的需求。未来需要凝聚社会各界共同发力,破除“罕见即可怕”的误区,让患者在抗击病魔的征途上不再是一座孤岛,而是触摸到由政策保障、医疗创新、公益援助共同编织的一道温暖网络,感受到整个社会用理解与善意构建的支持屏障。

据了解,北京大学第一医院作为我国VHL病诊疗体系建设的先行者,率先在国内组建涵盖泌尿外科、神经外科、眼科、肝胆胰外科等多个科室的VHL病多学科诊疗团队,构建了中国最大的VHL病单中心诊疗数据库。2021年,在中华医学会泌尿外科分会的支持下,龚侃教授牵头成立了中国泌尿系统遗传及罕见病联盟,聚焦VHL病临床诊疗和科研能力提升,加速VHL病肾癌创新疗法的研发,破解罕见病“无药可医”困境。