广东省名中医、佛山复星禅诚医院妇科主任中医师 邬素珍
在快节奏的生活背景下,现代女性面临着生活工作两头挑的重担,越来越多女性的身体悄然亮起“红灯”:长期疲惫不堪、失眠焦虑、月经紊乱、乳房不适、腹胀隐痛,甚至查出癌症。
女性独特而复杂的生理结构,如乳腺、子宫、卵巢等器官,极易受内分泌、情志、湿热瘀毒等因素干扰,是肿瘤的“高危地带”。中医讲“女子以血为本”,月经、孕产、哺乳、更年期每一阶段都伴随着气血盛衰、阴阳更替,稍有失衡,便可能引发病变。数据显示,女性癌症发病率有年轻化趋势,曾被认为是“中老年人专属”的乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌,如今却频频在年轻女性中出现。这类女性的人群画像多呈以下特点:生活节奏快、饮食不规律、长期处于情绪紧绷状态……在中医看来,这些都是引发肝郁脾虚、气滞血瘀等“癌症体质”的罪魁祸首。
传统医学提倡“未病先防”,对于癌症而言,任何亡羊补牢式的治疗都会“杀敌一千自损八百”。那么,女性该如何筑牢防癌之墙?我结合临床实践,总结了“三重防线”。
第一重防线:调其偏颇,养成健康生活习惯。俗话说:“冰冻三尺,非一日之寒。”肿瘤是一种本虚标实的难治性、复杂性疾病,其从无到有,往往基于长年累月的体质失衡和正气亏虚。中医认为,肿瘤属于“癥瘕(音zhēng jiǎ)”“积聚”,其形成多因气滞、血瘀、痰湿、毒邪聚结等。临床发现,以下这些体质容易长肿瘤。
气郁体质。情志内伤,肿瘤“生于郁”。所谓“气行则血行,气滞则血瘀”,乳腺癌、子宫肌瘤等疾病常见于气郁体质的女性。
痰湿体质。中医认为“痰湿为万病之源”,现代人饮食油腻、运动不足,导致脾失健运,易生痰湿。这些痰湿之邪若在体内久聚不散,可结为痰核、痈肿、瘤块。
瘀血体质。血行不畅,邪毒难清,瘀血既是病因,也是肿瘤的重要病理基础。肿瘤的形成常伴随瘀结、包块、疼痛,如子宫肌瘤等。
阴虚火旺体质。阴虚则无以制阳,虚火内生,内热炽盛,往往导致代谢紊乱,细胞异常增殖,成为肿瘤生长的“热土”。
气虚体质。正气虚弱会令身体防御力下降,不仅容易感受外邪,更难以清除体内潜伏的异常细胞。
《黄帝内经》云:“正气存内,邪不可干。”正气不足,无法祛邪时,就会让邪气有了生长和发展的土壤。因此,远离肿瘤首先要调整生活方式,修复体质偏颇的“土壤”。《素问》记载:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”因此,要做到起居有常、劳逸结合,避免熬夜、久坐、过劳;饮食有节,忌重口油腻、寒凉生冷,宜清淡养胃、顺应四时;情志调畅,常笑少怒,不郁于心;适量运动,“动则生阳,动则气行”。
第二重防线:未病先防,定期体检早发现。很多女性误以为“没有症状就是没事”,但实际上,乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等常在无声中潜伏,通过现代医学筛查可早期发现。建议女性每年进行以下专项体检:1.乳腺检查。乳腺B超+钼靶(对40岁以上女性尤其重要)。2.宫颈筛查。液基薄层细胞检测(TCT)+人乳头瘤病毒(HPV)检测。3.妇科B超。评估子宫、卵巢结构。4.肿瘤标志物。如CA125、CA15-3等。5.基因检测。BRCA1/2基因突变检测(有乳腺癌或卵巢癌家族史者应重点关注)。
第三重防线:既病防变,中医调体防复发。很多肿瘤患者在手术、放化疗后进入“无瘤状态”,却在数年后复发。现代医学解释为“微转移残留”,中医则认为是致癌“土壤”尚在,病根未除。中医防复发策略强调整体调理、扶正祛邪,第一步是调气血、理脾胃、养肝肾,重建正气;第二步是化痰散结、软坚散瘀,清理毒瘀之邪;第三步是调畅情志、疏肝解郁,恢复身心气机。这一阶段可根据“瘤虽去,体必调”的理念,辨证施以膏方、中药汤剂、针灸、中药贴敷等。
乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的致病机理各有侧重,因此治疗上存在差异。
1.乳腺癌。中医认为,乳腺属足厥阴肝经,与肝气疏泄关系密切。女性若长期情绪压抑、郁结,加之痰湿内生、冲任失调,便易乳房结块。治疗乳腺癌的重点在于疏肝解郁、化痰散结、行气活血,常用方剂为逍遥散、柴胡疏肝汤等加减,配合外敷中药、艾灸等。
2.宫颈癌。宫颈癌多由久居湿地、性生活不洁、湿热毒邪下注所致,有些女性会叠加肾虚正亏、冲任损伤等因素。治疗宫颈癌的重点在于清热解毒、益肾固本、调理冲任,常用方剂为五味消毒饮、知柏地黄丸、仙方活命饮等,辅以中药坐浴,或针灸中极、气海、关元等穴位进行调理。
3.卵巢癌。卵巢癌病位深藏,发病隐匿,多因先天禀赋、情志内伤、脾虚失运、生痰聚瘀而起。患者常见面色晦暗、腹胀隐痛、月经失调,治疗重点在于健脾化痰、理气化瘀、软坚散结,常用方剂为柴胡疏肝散、参苓白术散、桂枝茯苓丸加减,并配合膏方或艾灸关元、气海、肾俞等穴位,以固本培元。
预防不同癌症复发虽然需结合个体情况,但在辨证的基础上,有些共性问题值得所有女性关注,比如保持好心情。中医早有“七情致病”之说,认为怒伤肝、思伤脾、忧伤肺,这些情绪长期累积,可导致气血瘀滞、正气下降。女性情感细腻,因此要学会自我调节,建立豁达的人生观,积极通过社交、运动减压,及时排解情绪之“瘀”。
此外,不同年龄段女性防癌侧重不同。20~35岁是宫颈癌高发期,重点是规律体检、防性传播性疾病;35~50岁是乳腺癌、卵巢囊肿的多发年龄段,务必重视每年的常规体检,生活中避免劳累;50岁以上的女性,由于激素变化、代谢减缓,易发多种癌症,建议常年调理脾肾、通络化瘀。▲