受访专家：上海开放大学非学历教育部副部长 应一也

本报记者 施婕

对老人来说，没有子女在旁协助，就医可能遭遇各种障碍。为解决这个问题，今年初，上海市民政局联合市卫健委出台《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》（以下简称《试点方案》），近期启动了专业化培训工程，着力培养具备专业服务能力的陪诊人员。

十年前上海部分医疗机构已开始试点陪诊服务，如今，伴随社会需求增长，陪诊市场在持续扩容中走向规范化。《试点方案》将陪诊师定义为“经过一定时长的培训，运用基本健康卫生和护理知识等相关技能，陪同并协助老年患者接受医疗诊治的人员”，并重点强调了专业化和流程化两个方面。

促进陪诊师专业化方面，试点区民政联合多方开展陪诊师培训与考核，确保其具备健康护理、康复、营养和医疗基本知识。流程化则涉及从诊疗预约到诊后回访的各环节，以及民政、卫健及医疗机构的多方协同。

目前，上海浦东、杨浦、松江等区已根据要求，逐步开展陪诊宣传和陪诊服务。上海开放大学今年3月开启了2025年首批培训。该校非学历教育部副部长应一也告诉《生命时报》记者，培训大纲涵盖老年人常见病识别等陪诊基础知识、服务流程规范、医疗急救技能、沟通心理支持、法律纠纷化解、场景化实训六大模块。课程创新性引入“陪诊师职业健康与自我关怀”模块，教授陪诊风险识别、职业防护策略，以及心理健康维护等内容。可见，课程设置已将陪诊服务双方的健康和权益纳入其中。

现阶段，陪诊师职业尚未列入《中华人民共和国职业分类大典（2022年版）》，但标准化体系建设相关工作正在推进中。2023年4月，我国首个《陪诊师职业技能规范》团体标准问世；2024年7月，上海发布两项配套标准；2025年3月，成都率先颁发全国性专项职业能力证书，同期国家标准制定工作启动专项研讨。陪诊师国标的诞生或许不会太久。

上海市静安区民政局养老服务科科长吕晴观察到，陪诊行业近年来呈现强劲发展势头，服务对象从老年群体延伸至年轻客群，形成多元化需求结构。根据智研咨询发布的报告，陪诊市场规模由2019年的约100亿元快速扩张至2025年的预期500亿元，年均增速突破30%，服务人次2023年达434.3万。此外，市场主体活跃度同步提升，相关企业注册量持续攀升。专家认为，这种市场扩容由多方原因共同驱动。首先是人口老龄化加速。截至2023年底，我国60岁及以上人口达2.97亿，占总人口的21.1%。老年群体慢病高发，让医疗陪护成为刚需。其次是家庭结构小型化。“421”模式家庭普遍面临子女工作与陪护时间冲突，催生替代性陪诊服务需求。再次，医疗资源分布不均。异地就医患者占比超30%，突显跨区域陪诊服务的必要性。最后，健康意识提高，经济水平上升，更多人愿意为便捷专业的陪诊付费。

但民政相关负责人坦言，目前我国陪诊服务仍处于发展初期，面临诸多限制。比如，行业标准体系尚不健全、职业资质认证体系缺位，现有团体标准因缺乏强制约束力，导致从业人员素质能力、服务质量参差不齐。此外，由于缺乏风险分担机制，服务过程中如产生纠纷，责任认定模糊，且配套职业责任险产品相对较少；监管主体权责边界不清、协同机制尚未建立，也容易导致标价混乱、价格欺诈、推销产品等行为。

在破解行业发展的痛点和难点上，《试点方案》的探索或许可以起到一定推动作用。专家呼吁，陪诊市场应着重从以下方面加以规范。

构建规范化职业体系。首要任务是建立职业准入标准，明确要求从业人员须通过系统性培训，经考核合格后持证上岗；同步推动《老年陪诊服务规范》等团体标准升级为地方标准，实现从资质认证到服务行为的全过程标准化管理，让陪诊师像护士、护工一样，成为有明确职业规范的社会角色。

发展专业陪诊队伍。鼓励培训机构、大专院校等积极开展陪诊师培训及考核；发动养老服务机构护理员、内设医疗机构护士，以及老龄专业社工、养老顾问等养老服务从业人员主动参与培训。

强化全流程管理机制。结合当下消费能力和意愿，形成合理收费机制；探索服务保障机制，将专业陪诊服务纳入养老服务补贴内容，引入社会公益资源。

建立风险防范机制。开展陪诊服务的机构需和老年人或其监护人签订服务合同，明确各方权责。民政部门可通过引入责任保险、建立应急预案等方式，保障双方合法利益，同时开展陪诊服务质量监测，探索建立投诉举报处置等工作机制。

完善服务保障。建设助医陪诊信息化服务或监管平台，鼓励使用智能服务，并链接非急救转运等资源，有效打通供需对接堵点。鼓励发挥社区志愿者作用，协助老年人申请陪诊服务。▲