受访专家：河南省中医院治未病科主任医师 吕沛宛

本报记者 张炳钰

中医素有“望而知之谓之神”的诊断理念，面部作为脏腑气血外显的重要窗口，其色泽、形态变化蕴含着丰富的健康信息。河南省中医院治未病科主任医师吕沛宛表示，临床中，有些患者反映自己鼻梁、眼周、太阳穴等处时常莫名发青，其实这是脏腑虚实、寒热失衡的表现。

鼻梁发青：脾胃虚寒，消化不佳。脾胃作为人体的“后天之本”，主运化水谷精微，化生气血濡养周身。若饮食不节、贪凉饮冷或久病损伤脾胃，导致脾胃虚寒，运化功能失职，则气血生化无源，无法上荣于面。中医认为，鼻梁属足阳明胃经循行区域，脾虚时，鼻梁部就可能会青筋显露。此外，脾在五行中属土，而肝木克脾土，因此“肝青色”会侵袭脾虚之人。这类人群还可能同时伴有胃脘隐痛、食欲不振、腹胀便溏、四肢不温等症状，儿童还可能出现消化不良、发育迟缓等问题。

应对方法：以温中健脾为原则，调和气血，可选用理中汤、小建中汤等方剂加减。日常饮食宜温热，多食用山药、小米、生姜、桂圆等温养脾胃的食物。还可艾灸中脘、足三里、脾俞等穴位，温通经络，或配合腹部推拿，促进脾胃运化。平时要规律作息，适当运动（如八段锦、太极拳），以增强脾胃运化功能。

眼周发青：肝血不足，肾气亏虚。眼周为肝经、肾经气血滋养的关键区域。肝开窍于目，主藏血；肾主藏精，显为黑色，精血同源。若长期熬夜、情志失调耗伤肝血，或房事过度、久病伤肾导致肝肾精血亏虚，则寒凝血瘀，目失濡养，眼周可见青黑之色。此外，肝郁气滞也可导致眼周血液循环受阻，出现青色。眼周发青的人，还常伴有头晕目眩、视物模糊、腰膝酸软、失眠多梦等症状，女性可能出现月经不调。

应对方法：治疗应侧重滋补肝肾、养血活血，可在医生指导下选用杞菊地黄丸、四物汤等方剂，食疗推荐黑芝麻、核桃、猪肝、枸杞等补肝肾益精血的食物。同时，搭配按摩睛明、四白等穴位，促进眼周气血循环，或使用温敷法改善眼周供血。生活中，须避免熬夜，勿过度用眼过度，保持情绪舒畅，可通过冥想、瑜伽等方式调节身心。

太阳穴发青：肝胆失常，气机郁滞。太阳穴位于足少阳胆经循行路线，胆经主疏泄气机、调节情志。若情志抑郁、暴怒伤肝，或外感湿热邪气，导致肝胆疏泄失常、气机郁滞，或寒凝肝脉、血行不畅，则太阳穴可出现青色。此外，胆经与三焦经互为表里，三焦气化失司也可能加重局部脉络显露。太阳穴发青的人，多伴有胁肋胀痛、口苦咽干、胸闷烦躁、偏头痛等症状，女性可能月经不调，部分人还会耳鸣、眩晕。

应对方法：内调以疏肝利胆、行气活血为治则，可选用柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤等方剂，饮食上多吃芹菜、玫瑰花等疏肝理气的食物。外治可按摩风池、阳陵泉、太冲等穴位，疏通胆经气血，或采用刮痧疗法，轻刮胆经（大腿外侧“裤缝线”区域），以行气解郁。生活中要保持心情舒畅，可通过听音乐、旅游等方式缓解压力，避免情绪过度压抑。▲