首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心副主任医师 杨赓 □住院医师 冯龙

近年来，公共场合发生心脏骤停的事件屡见报端，但目前我国心脏骤停抢救成功率并不高。近日，《中国疾病预防控制中心周报（英文）》刊发文章，建议启动“国民心肺复苏法”专项立法，以提升旁观者心肺复苏实施率，从而提高院外心脏骤停患者生存机会。

心脏骤停是指心脏突然停止跳动，无法有效泵血至全身，通常由冠状动脉疾病、心肌梗死、严重心律失常等因素引发，老年人、心脏病患者以及有家族遗传史的人群更易发生。通常，心脏骤停后5~10秒，患者可能感到头晕和眼前一黑；10~20秒后出现意识丧失，可能伴有抽搐；30~45秒双侧瞳孔开始散大，对光反射消失；30~60秒后呼吸停止，部分患者出现大小便失禁。如果心脏骤停持续时间超过4~6分钟，可能导致脑细胞不可逆的损伤，因为脑组织对缺氧极其敏感，一旦供血中断，能量代谢便会即刻受到影响，导致神经元功能障碍甚至死亡。心肺复苏术是抢救心脏骤停患者的主要手段，如遇有人突然倒地，判断无呼吸、无意识后，应立即实施心肺复苏术，抓住“黄金4分钟”，抢救越及时，成功率越高。

中国疾病预防控制中心刊发文章写道，心肺复苏位列《国务院关于实施健康中国行动的意见》“防控重大疾病”的首位，但公众普遍担心施救可能导致不良后果，而需承担法律责任。我国院外心脏骤停的患者中，能存活出院的比例为0.35%，旁观者心肺复苏率仅有4.8%。我国没有任何国家层面法律提及心肺复苏、自动体外除颤器（AED）、心脏骤停；省级行政区和主要城市中，仅有23项相关地方性法规，其中仅有4.3%提及心脏骤停，39.1%提及心肺复苏，73.9%提及AED，没有一项提及相关调度员指导的心肺复苏。

放眼全球，多国在心肺复苏立法方面进行了有益探索。比如美国的《心脏骤停急救法案》明确豁免AED使用者及所有者的责任，支持公众参与心跳骤停患者的抢救，如果患者死亡，救治民众不需要负任何法律责任，因此该法案也被称为“好人法案”。该国法律体系中，还涵盖心肺复苏培训保障（包括公众、消防员等），以及城乡AED布设专项条款，如《农村AED法案》《2024心脏法案》等。有数据显示，一系列法案出台后，美国猝死救治成功率从20世纪70年代的6%~7%，提升到30%~50%。

德国在《刑法典》中提及，公众见死不救需要承担法律责任，鼓励更多人参与紧急救援行动。同时，该国《职业培训法》《职业健康与安全法》等中，纳入了心肺复苏培训等内容。日本《民法典》《紧急救援法》《医师法》等中，也涉及因救助他人生命而致他人受损的免责、公共场所布设AED等内容。

国外经验为我国提供了宝贵的立法借鉴。首先，明确免责条款，可以消除公众对施救后可能面临法律责任的担忧。其次，广泛的培训有助于普及心肺复苏技能，提高民众自救和互救的能力。唯有如此，才能真正解决公众不愿救、不敢救、不能救的问题，切实提高心脏骤停患者的生存几率。这不仅是对生命的尊重，也是构建和谐社会的重要一环。▲