受访专家：中山大学附属第一医院胆胰外科副主任、医学教师发展中心主任  张昆松  

上海市金茂律师事务所合伙人  严海平

本报记者  施  婕

近日，上海主持人陶淳在社交媒体平台分享了体检经历：等待肠镜检查期间，他发现诊室的门并未关闭，使得正在接受检查的患者直接暴露隐私部位。这一现象引发不少网友的共鸣，类似的隐私泄露事件不胜枚举，有些源于不慎，有些则是医生“故意”为之，公众担心“我的隐私会不会也被这样泄露出来？”

为实地了解患者的隐私保护情况，记者走访了上海多家公立医院，采访了多位候诊患者，近半数表示自己就诊时曾遭遇隐私泄露。45岁的张女士做完乳腺彩超后，衣服尚未穿戴整齐，下一位患者就直接拉开遮挡的布帘走了进来，医生也没阻止。57岁周女士大腿患处的荨麻疹十分典型，主治医生马上叫来实习生现场观摩。“当时，我的外裤脱到膝盖上，一群陌生的医学生走到跟前观摩，心里非常窘迫，但又没什么办法。”另外，记者在短视频平台看到不少医生为了吸引流量，公然发布出诊视频，甚至展示检查患者隐私部位的过程，虽然打了马赛克，仍让人觉得无视患者感受和隐私。

在门诊或治疗室中，“一医一患一诊室”是最理想状态，以保证进行暴露性诊疗、护理时充分保护患者隐私，但即使如此，诊室门虚掩、隔离帘未拉严、无关人员随意进出等情况时有发生。而且，为了提升问诊效率，常见两名医生共用一个诊室的情况，尽管中间设有门帘、屏风等“软隔断”，但人员进进出出，仍有隐私泄露风险。在病房中，男女混住的情况十分普遍，查体、换药时的隐私暴露风险显著增加。在医生培养中，因医学实践性极强，不能只对着模型、课本空谈，组织见习医生进行临床观摩是常见教学形式之一。患者即使被提前告知且表示同意，过程中也会有“羞耻感”，尤其是在乳腺、泌尿系统、生殖系统的临床检查。

当前医疗隐私保护意识淡薄，源于多重因素。中山大学附属第一医院胆胰外科副主任、医学教师发展中心主任张昆松认为，首要原因是共情缺位。保护患者隐私是医学人文关怀的重要表现，但长期以来人文关怀教育缺位。部分医护人员对隐私保护的敏感度不足或缺乏共情能力，将患者过度“物化”为疾病载体，忽略了其情感和心理需求，沟通、检查时言行欠妥。

其次，流程缺位。高强度、快节奏的工作节奏，易使医生忽视患者隐私保护，比如就诊患者还未穿戴整齐，医生就已呼叫下一位患者进门。另外，部分医院的就诊流程不完善，缺乏引导，比如当加号患者挤进诊室，医生无暇顾及时，没有人协助清场。

第三，设施缺位。比如诊室、检查室的隔音差，门帘无法遮严，病床的间距过小、缺乏隔断，更衣室、卫生间设计不合理等，均可能使患者面临“被动暴露”的情况。

上海市金茂律师事务所合伙人严海平表示，在医患纠纷案件中，有不少与隐私暴露相关。从法律层面来看，未征得患者许可导致的隐私暴露，可能构成侵犯隐私权。这对患者来说，极易对诊疗产生抵触情绪；于医生而言，不仅失去患者的认同感，还可能损害自身形象，加剧医患对立。

“一旦隐私泄露成为常态，将对整个医疗行业的形象造成冲击。”张昆松表示，需多维度协同发力解决。提高职业道德是首要内容。医疗机构应建立系统化、常态化培训机制，重点提升医护的共情能力与法律意识，让医生将人文关怀内化为职业本能。同时，优化诊疗流程，增强硬件设施的隐私保护设计，比如在超声检查室安装双层隔音门，给患者隐私上“两道锁”。此外，营造“重隐私”的社会氛围。公众应主动学习相关知识，明确合理边界，避免过度敏感，知晓哪些信息属于医疗隐私，哪些不是；医疗系统建立健全患者申诉机制，共同促进医疗行业的健康发展。▲