武汉市中心医院药学部主管药师 程鹏

头孢呋辛酯是门诊常用抗菌药物，属于二代头孢菌素，用于治疗成人及儿童敏感细菌引起的感染，如急性扁桃体炎、咽炎、细菌性鼻窦炎、细菌性中耳炎、慢性支气管炎的急性发作、非复杂性皮肤及软组织感染、尿路感染等，其常用剂型有片剂、胶囊剂、分散片、颗粒剂、干混悬剂。

头孢呋辛口服给药难以被机体吸收，头孢呋辛酯是头孢呋辛的乙酰乙酯，克服了这一缺点，服用后3~4分钟内可在肠黏膜和门脉循环中被非特异性酯酶迅速水解，释放岀头孢呋辛，再分布至全身细胞外液，发挥杀菌作用。服用该药需注意以下几点。

1.为确保最佳药效，建议饭后给药，通常在进餐完毕后15分钟内服用。头孢呋辛酯的吸收程度受食物影响。研究显示，与空腹服用相比，餐后服用的药物吸收时间延长，吸收总量增加25%~39%。此外，头孢呋辛酯片具有一定的刺激性，饭后服药可减轻其对胃肠道的刺激。

2.不可掰开或嚼碎服用。头孢呋辛酯味极苦，强烈且持久，常常制成薄膜包衣片，因此该药需整片吞服，不可掰开。此外，胃酸环境也会破坏药物的稳定性，导致药物提前释放，影响药物吸收从而降低治疗效果。

3.头孢呋辛酯为处方药，应当在医生指导下遵医嘱服用，不可自行用药。其成人常用剂量是每次0.25克，每日2次，常规疗程是7天，范围可控制在5~10天；治疗非复杂性尿路感染时，推荐疗程为10~14天。使用中需严格遵医嘱，足量、足疗程用药。

4.头孢呋辛酯的不良反应主要有恶心、呕吐、上腹部不适和腹泻等胃肠道反应，偶有头痛，一般是轻度和短暂的，停药后可自行缓解；也会出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等，严重者可发生过敏性休克，一旦出现过敏症状应立即停药并就医。

5.几类人群应慎用。对青霉素类药品有过敏反应者应慎用该药，对头孢菌素类抗菌药物过敏者禁用；哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳；本品可能会引起头晕，患者驾驶或操作机器时应慎用；肾功能不全或者肝功能异常的患者需慎用，避免加重病情；老年患者的药物代谢时间有可能延长，应根据肾功能情况调整用药剂量或用药时间；三个月以下婴儿不建议服用；该药可能会通过胎盘屏障，并且会对胎儿造成一定的影响，不建议孕妇服用。该药还可引起伪膜性结肠炎，用药期间如果出现持续或严重的腹泻，或者出现腹部绞痛，应停药就医。此外，用药期间和用药后1周内，应避免饮酒或服用含酒精的食物和药物。▲