2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
“摆正”婴儿错乱的大动脉

本报特约记者 邢永田

“老家医生说只有10%的成功率,我们真的是走投无路了,没想到这边医生手术做得这么好,现在孩子恢复得非常好!”6月11日,患儿妈妈在电话中高兴地说。数天前,阜外华中心血管病医院的专家,成功为这名患有复杂先心病的婴儿实施“大动脉调转术”,挽救了小生命。

患儿来自福建莆田,是双胞胎之一。早在孕期,父母就得知这个孩子患有“大动脉转位”——一种严重的先天性心脏病。该病患儿出生后会因主动脉与肺动脉连接错乱而明显缺氧,最佳手术时机为出生后72小时内。更棘手的是,这名患儿33周早产,体重仅1.8公斤,需鼻饲喂养。极低的体重和早产状态,让当地专家坦言手术成功率不足10%。

但生命的希望从未熄灭。婴儿刚出生,父母便将其紧急转院至阜外华中心血管病医院,心脏中心一病区副主任梁维杰、副主任医师董好举等专家迅速会诊,制订了“大动脉调转+动脉导管切断缝合+卵圆孔闭合”的手术方案。

正常情况下,主动脉连接左心室(体循环),肺动脉连接右心室(肺循环);而大动脉转位时,左心室与肺动脉相连,右心室与主动脉相连,导致血液无法正常氧合。调转手术的核心,正是将两大血管“乾坤大挪移”,恢复正常连接。

这场手术充满了“极限挑战”:患儿冠状动脉最粗处直径不足0.5毫米,血管壁比纸还薄,与主动脉瓣的间隙不到1毫米,任何失误都可能造成不可逆损伤。手术中,专家们将冠状动脉从主动脉根部精准剥离,并移植到肺动脉合适位置,每一步都如同在薄冰上起舞。梁维杰团队凭借丰富经验沉着应对,手术操作行云流水,仅用了2小时便完成了这场“心脏排兵布阵”。术后,婴儿恢复状况良好,缺氧症状显著改善,目前已经康复出院。▲