受访专家：首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科副主任医师 杨永

本报记者 张炳钰

临床上，囊肿常被视为一种良性包块，可生长于肝、肾、卵巢、甲状腺等多个器官，现代医学多以手术切除为主要治疗手段，中医则从整体观出发，将其视为脏腑功能失调的信号，重在改变滋生囊肿的内在环境。

首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科副主任医师杨永告诉《生命时报》记者，“囊肿”一词在中医古籍里并不存在，但“痰饮”和“癥瘕”（音zhēng jiǎ）与其概念类似。从病的形态来讲，囊肿其实就是一包水液，有些伴有脂肪组织；从病机上来讲，主要是气滞、血瘀、痰饮三者互结所致。

《金匮要略》提到，血不利则为水。情志抑郁致肝气郁结，气滞则血瘀，气虚、寒凝也可导致血瘀，进而使水液代谢无法正常进行，停聚成饮、成痰、成肿；此外，脏腑功能失调，比如肝失疏泄、脾失健运、肺失宣降、肾阳不足，三焦气化失司，也会导致痰湿内生而成囊肿。杨永提醒，中医理论中的“痰”不仅指痰液，更包括体内津液代谢障碍形成的病理产物。痰性黏滞，易阻滞于经络、脏腑之间，逐渐聚集成包块，形成囊肿；瘀血停滞于局部，与痰浊相互胶结，进一步阻碍气血运行，使囊肿逐渐增大、质地变硬。

人体中常见囊肿包括五种：1.卵巢囊肿，女性在排卵期可能出现的一种生理性囊肿。2.甲状腺囊肿，由肝郁痰凝所致，会使人颈部胀痛、咽中有异物感。3.乳腺囊肿，多由肝郁痰结、冲任失调导致，易出现乳房胀痛（经前、情绪波动时明显）等症状。4.肝肾囊肿，由肝肾阴虚、湿热瘀阻，或肾阳虚衰、水湿停聚所致，多表现为腰膝酸软、乏力、口苦、畏寒肢冷。5.皮脂腺囊肿（粉瘤），多由皮肤清洁不到位，污垢、角质层堆积，皮脂腺排泄管阻塞所致，与脏腑功能无关。

杨永表示，囊肿虽然不会自行消解，但也基本不会癌变，不影响生活质量。生理性囊肿一般无需理会；病理性囊肿若直径不超过5厘米且没有症状，也无需治疗，只需每年定期进行B超监测即可，但若囊肿短期内迅速增大超过5厘米，可能会压迫周围的组织器官，引发疼痛。卵巢囊肿严重时会导致月经异常或影响生育，这些情况下需警惕囊肿破裂或感染，须尽快治疗。

在中医看来，治疗或预防囊肿，最重要的是调理体质，护好体内的生态环境。

1.内治法。肝郁痰凝者用逍遥散合二陈汤，寒凝血瘀者用少腹逐瘀汤，肾虚痰浊者用肾气丸、苍附导痰丸，卵巢囊肿可用桂枝茯苓丸，肾囊肿可用苓桂术甘汤等。

2.外治法。可针对足三里、三阴交、太冲等穴位，进行针刺、艾灸或贴敷中药（如软坚散结的芒硝、大黄）。

3.日常调护。少吃肥甘厚腻或生冷食物，多摄入深色蔬果；减少忧思恼怒，保持情绪舒畅；坚持练习八段锦、五禽戏等传统养生术，可促进血液循环；晚上11点前入睡，保证肝脏夜间高效排毒。▲