北京中医药大学东方医院男科专科副主任医师  张志杰

门诊中，经常会有一些男性因包皮龟头冠状沟出现一圈疹子来就诊，他们非常焦虑，担心是不是得了严重疾病、会不会传染？实际上，这种细小、排列整齐的疙瘩多是阴茎珍珠状丘疹，它对健康的影响并不大。

阴茎珍珠状丘疹又叫阴茎多毛样乳头瘤，是一种常见的良性皮肤病变，好发于20~30岁男性，随着年龄增长，发病率有所下降。疹子通常出现在龟头，大小约为1~3毫米，颜色接近肤色或略带红色，呈圆锥形、球形或不规则形状，表面光滑，有时呈现绒毛状或丝状。它们通常沿着冠状沟呈一行或多行排列，有时也可能环绕整个冠状沟。

阴茎珍珠状丘疹的确切成因尚不明确，可能与包皮过长、卫生状况不佳、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激有关。他们的出现并非由于细菌、病毒或其他病原体感染，也与性传播疾病无关，所以不具有传染性。

与需要紧急治疗的性传播疾病不同，珍珠疹的特点是无害。它既不引起疼痛、瘙痒等不适症状，也不影响阴茎的正常功能，更不会增加阴茎癌的风险，对身体健康不造成实质损害。在大多数情况下，患者甚至不会察觉到它的存在，往往是在洗澡或偶然间才发现这些小小的丘疹。此外，珍珠疹的生长较为缓慢，不会出现短期内迅速增多或增大的情况，外观也相对稳定，基本没有破溃、糜烂、渗液等病变。因此，患者不用过于担心其造成的负面影响。

当然，在极少数情况下，有些患者会因外观问题感到极度困扰或焦虑。当这种消极心态显著影响生活质量时，可在医生指导下，通过激光、冷冻或电灼治疗等方法去除。但要提醒的是，这些方式具有侵入性，需考虑安全风险；治疗过程还可能造成疼痛、感染、色素改变、疤痕等；效果也并非一劳永逸，存在复发的可能。建议治疗前要充分考量利弊，选择合适的方式。

珍珠疹可以不治，但需要观察。若出现以下情况，应及时就医：皮疹伴有明显不适感，如疼痛、瘙痒或灼热等症状；皮疹在短期内快速增大、数量增多、颜色改变或形态发生显著变化；患处出现破溃、渗液或出血等异常表现；伴有其他症状，如尿道异常分泌物、排尿疼痛、腹股沟淋巴结肿大等；无法自行判断，或担心可能感染尖锐湿疣等性传播疾病时，最好求助医生。

为预防珍珠疹并阻止其恶化，建议日常生活中，男性应保持生殖器清洁，去除包皮垢，减少局部皮肤的刺激和炎症反应；包皮过长的人，如果条件允许，可以考虑实施包皮环切手术，从根本上解决包皮垢积聚的问题；尽量少穿紧身裤，减少私处皮肤摩擦，也能在一定程度上降低珍珠状阴茎丘疹的发生几率。▲