新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心主任医师、教授  腊晓琳

你身边有没有这样的女性朋友，明明吃得不多，体重却噌噌往上涨；月经总是不规律，好几个月甚至半年、一年才来一次；脸上时不时冒出痘痘，影响颜值？这可能是多囊卵巢综合征在“捣乱”。多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌代谢紊乱性疾病，在育龄女性中的患病率约为6%~20%，已成为影响女性健康的重要问题。

多囊卵巢综合征的“蛛丝马迹”

多囊卵巢综合征症状多样，不同患者表现可能存在差异，常见的有以下几种。1.月经不调：这是最常见的症状之一，表现为月经周期延长，可能35天以上甚至几个月才来一次，也可能出现经期淋漓不尽等情况。2.高雄激素相关表现：如多毛，主要表现为唇周、下颌、胸背部、下腹部等部位出现粗硬的毛发；3.痤疮：脸上反复出现痘痘，且较难治愈；4.黑棘皮症：即颈部、腋下等部位皮肤出现深色、粗糙的斑块；5.肥胖：约50%~70%的患者存在肥胖问题，且多为腹部肥胖，也就是我们常说的“苹果型身材”；6.不孕：由于排卵障碍，很多患者会面临不孕困扰，或者怀孕后容易出现流产等情况。

多囊卵巢综合征的“幕后推手”

目前，多囊卵巢综合征的病因尚未完全明确，一般认为是遗传和环境因素共同作用的结果。遗传因素在发病中起着重要作用，如果家族中有多囊卵巢综合征、糖尿病患者等，那么患病风险会增加。研究表明，多个基因变异可能与该病的发生相关。环境因素也不容忽视，不良的生活方式，如长期高热量饮食、缺乏运动导致肥胖，以及长期精神紧张、压力过大等，都可能诱发或加重多囊卵巢综合征。

如何诊断多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征的诊断还是需要依靠专业的医生，专业的仪器设备辅助。医生诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查，目前常用的是鹿特丹诊断标准（满足以下 3 项中的 2 项即可诊断，且需排除其他类似疾病）：1.稀发排卵或无排卵；2.临床或生化的高雄激素表现；3.卵巢多囊样改变（B 超检查显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9毫米的卵泡）。相关检查包括激素水平检测，如血清睾酮、促黄体生成素等；B 超检查了解卵巢情况等。医生需根据患者的具体情况进行综合判断。

多囊卵巢综合征的治疗方法

多囊卵巢综合征的治疗需要个体化，根据患者的年龄、症状、生育需求等制定不同的治疗方案。

1.生活方式调整。超重或肥胖患者减轻体重 5%~10%就能明显改 善月经不调、多毛等症状。饮食上要注意减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质等的摄入。运动方面，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以适当配合力量训练。

2.药物治疗。调节月经周期：可以在医生指导下服用短效口服避孕药、孕激素等，改善月经不调，缓解痤疮、多毛等症状。降低雄激素水平：如螺内酯等药物，适用于有高雄激素表现的患者。改善胰岛素抵抗：存在胰岛素抵抗的患者，可使用二甲双胍等药物，有助改善代谢状况。促排卵治疗：对于有生育需求的患者，在调整生活方式和改善激素水平后，可使用促排卵药物促进排卵，提高受孕几率。

3.手术治疗。目前手术治疗应用较少，主要用于药物治疗效果不佳的患者，如腹腔镜下卵巢打孔术等，但需严格掌握适应证。

多囊卵巢综合征的预防措施

虽然多囊卵巢综合征病因复杂，难以完全预防，但通过以下措施可以降低患病风险或减轻症状：保持健康的体重，避免肥胖；养成良好的饮食习惯，均衡营养，规律进餐；坚持适量运动，增强体质；④保持良好的心态，学会缓解压力，避免长期精神紧张；定期进行妇科检查，做到早发现、早治疗。

多囊卵巢综合征是一种需要长期管理的疾病，患者不必过于焦虑。只要及时发现，积极配合医生治疗，调整生活方式，大多数患者都能有效控制病情，提高生活质量，实现生育愿望等。如果出现相关症状，应及时就医，切勿自行用药或延误治疗。▲