受访专家：解放军总医院第六医学中心全科医学科主任医师 郭启煜

本报记者 钟财芬

有一种责任叫军人，有一种情怀叫医生，当两者交融，便铸就了世上最特殊、光荣的职业之一——军医。他们既是战场上的生命守护者，又是和平时期的健康卫士。八一建军节之际，《生命时报》特邀61岁的解放军总医院第六医学中心全科医学科主任医师郭启煜，同我们一起重走一遍军医的成长之路。

入学即是入伍

进入医学院，医学生便被授予了白大褂，但进入军医大学，穿上白大褂前需先穿上军装。郭启煜告诉《生命时报》记者，在1981年中国人民解放军第四军医大学入学当天，他就穿上了军装，从那一刻起便拥有了双重身份。“我们先是一名军人，再是一名医学生。”郭启煜说，这不是简单的身份，而是每一个准军医的铁律。

与常规的全日制大学不同，军医大学的每天都是被作息号喊醒，而且要在熄灯号响后睡觉；平日里队列整齐地出操、训练，雷打不动地进行体能考核；上课、训练必须身穿军装，以整齐的队列行进，不能有半分懒散。整个大学生活都要在军事化的管理中度过，为了模拟上战场，实战化训练更是家常便饭，打枪、投手榴弹是基础科目，伤员搜救、战地急救，每一个动作都要经得起实战检验。郭启煜回忆，“学习任务重，训练强度大，但正是这样的磨砺，才能让我们在未来的战场上既拿得起手术刀，也握得住钢枪。”

在课程设置上，军医大学是“军事+医疗”双轨并行。郭启煜表示，在将普通医学院所学课程一门不落地学全、学透之外，军医还需研读军事课程，比如军事地形学、“三防”（防核武器、防化学武器、防生物武器）等十几门课，学习中充满了“硝烟味”。比如，上军事地形学课时，在教室里要记地图符号，到了野外需扛着地图演练，在烈日或暴雨中识别山脊、河谷，判断方位坐标；在“三防”课上，从防护服穿戴到毒剂检测，每个动作都要练到闭着眼也能完成。郭启煜说：“上了战场，敌人不会给你查课本的时间。”

铁血也有柔情

军医，既需要军人的刚性，更要有对患者的柔情。“即使毕业参加工作，平时临床再忙，都需抽身参加每年大大小小的军事演练。”兼任海上医疗队副队长，郭启煜曾无数次在摇晃的甲板上指挥队员共同推演海战救护，在晃动的舱室里练习静脉穿刺，从直升机索降落地开展救护。每年的体能考核是“硬指标”，800米长跑、战术动作测评，哪怕是资深专家也不能“请假”，“自己都跑不动，在战场上怎么扛伤员？”郭启煜笑称自己不仅跑得快，打枪也很准，而这份准确背后是曾经无数个烈日下的瞄准练习，是军人“能打仗”的底气。

披上白大褂走进诊室，军医要耐心温柔。郭启煜说，作为部队医院，解放军总医院既要保障战士的健康，更要为广大患者服务：面对战士病号，他们有战友之间的关怀，比如给演习场下来的士兵处理伤口时，他们更懂战士“轻伤不下火线”的渴望，要保证伤口处理后不耽误日后的训练；面对普通患者，他们只是穿着军装的医生，在医院给加班族看颈椎病，顺手教一套“办公室站军姿”的方法；在抗震救灾的临时医疗点，居民看到他们就看到了定心石。

若有战召必至

除了日常医疗工作外，军医承担着许多“非日常”的医疗任务。虽然在和平年代，枪林弹雨的考验减少，但自然灾害、公共卫生事件等“没有硝烟的战场”来临时，军医是最先逆行的医疗力量，“平时保健康、战时保打赢”的使命从未改变。

2008年汶川发生大地震时，郭启煜所在医院第一时间派出4个医疗队赶赴震区；2020年新冠肺炎疫情暴发，一批批军医在除夕当晚逆向而行，郭启煜也作为后备军实时待命。郭启煜说，闻令而动是军医刻在骨子里的本能。于他们而言，军令就是冲锋号，无论何时何地，只要国家和人民需要，军医都会毫不犹豫踏向“战场”。

郭启煜至今记得，2012年辽宁舰首航任务中，医疗保障工作责任重大，“在航母上，从日常巡诊到突发伤情处置，每一个环节都不能有丝毫差错，必须做到‘事故即抢救，抢救即有效’。”作为医疗组组长，他接到出发命令时，距离登舰仅剩两天，但当时腰伤未愈，他便缠着厚厚的护腰带登上航母，带着便携医疗设备穿梭在舱室之间，24小时待命。

这类任务看似“突如其来”，却是军医工作的常态，他们的时间表里没有“提前预告”的选项，只存在“若有战，召必至，战必胜”的铁律，只要使命需要，总会以最快的速度站到最需要的位置上。

共筑健康防线

战场是最严苛的“医学检验场”，军医淬炼出的技术与经验已走入日常医疗：在枪林弹雨中钻研的止血技术，能在3分钟内完成动脉封堵，如今已转化为急诊科的快速止血规范；为适应极端环境研发的便携体外循环设备，让心脏病患者能在转运中维持生命体征……不止如此，军营里代代相传的“健康经”，更是公众防病指南。

郭启煜举例说，远海高温、高湿、高盐的“三高”环境对战士的心血管、内分泌系统都是隐形威胁。对此，一般采用如下防护方案：随身携带含电解质的饮品，每次小口慢饮；除湿机将室内湿度控制在50%~60%，每天定时开窗通风半小时……看似为特殊环境设计的方法，对普通人在夏季高温天或大量出汗后预防脱水同样适用。

真正战场上的就医条件有限，“预防胜于治疗”的理念已刻入军队医疗的基因，这对普通人的慢性病预防、健康习惯养成很有价值。

规律作息。军队的“固定作息+短时高效休息”，比如午休20分钟，比普通人的“熬夜后补觉”更科学，可应用于睡眠不足、工作忙碌时维持精力，避免睡眠不足造成免疫力下降。

营养搭配。野外作战时，战士携带的“便携营养包”，比如压缩饼干、脱水蔬菜、坚果，保证了碳水化合物、蛋白质、维生素均衡。这给忙碌的现代人提了个醒：如果没时间吃饭时，可以用“全麦面包+鸡蛋+黄瓜”替代高油高盐的外卖。

防控感染。军队是集体生活，传染病防治至关重要。“分区隔离”的理念可直接搬入家庭，将床铺、餐厅划为“清洁区”，卫生间、厨房的垃圾桶为“污染区”，玄关设成“消毒角”，放好酒精喷雾、鞋套，外卖、快递先在门口拆封消毒，再带入客厅；将军队“每日通风”的要求优化为早、晚各通风15分钟；每人配备专属水杯、牙刷，不共用个人物品。▲