受访专家:北京大学第一医院神经内科主任医师 孙永安
中国中医科学院西苑医院男科副主任医师 王 福
清华大学附属北京清华长庚医院健康管理中心副主任医师 丁 磊
本报记者 牛雨蕾
谈及健康,人们常以有无疾病来衡量。但真正的健康远不止于此,应当是身体对抗疾病、保持活力的能力,即医学上的“积极健康”。长期以来,这种能力因缺乏具体评估方法,被归为“心态好”“睡得香”等模糊描述。近期,《印度社区医学杂志》刊发乔治全球健康研究院印度分所的新研究,为积极健康提供了多维度评估体系,涵盖骨骼、神经、呼吸、肌肉、内分泌和生殖系统。
6个关键指标预测疾病风险
研究团队对近50种生物标志物进行分析后,筛选出6个关键指标:骨密度、内啡肽、FEV1/FVC比率(评价肺功能)、握力、精液质量、脑电波P3幅度。这些指标如同“健康风向标”,既能衡量当下积极健康状态,又能预测未来的疾病风险和衰老速度。
清华大学附属北京清华长庚医院健康管理中心副主任医师丁磊告诉《生命时报》记者,新研究中给出的6项指标与慢性病的发生、全因死亡率及寿命紧密相关。比如,骨密度不仅关联骨折风险,还与肌肉力量等相关;肺功能直接影响全身氧气供应效率。北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安表示,内啡肽是脑部分泌的“快乐激素”,不仅与压力、焦虑等情绪问题相关,还影响着慢性疼痛、睡眠、免疫力、衰老等。
丹麦哥本哈根大学对近8万名男性的精液进行50年追踪分析发现,精子质量越低的男性,预期寿命可能越短。除了生育问题外,精子质量差可能是其他潜在疾病的警示信号。中国中医科学院西苑医院男科副主任医师王福表示,临床上确实有不少患者最初就诊是为了解决不育,但在精子质量检查中意外发现其他健康问题,比如生殖系统感染、代谢综合征等。
及早发现,堵住隐患
因个体差异较大,上述6个指标异常并不代表患病,但如果放任不管,就会埋下祸根。丁磊表示,人体就像一台精密的仪器,了解各系统的参数,尽早发现隐患,才能及时堵住漏洞,让这台机器正常运转。
骨密度:人体的“承重指数”。在人体中,骨骼扮演着支撑身体、保护内脏、参与运动等角色。骨密度,即骨骼中矿物质(主要为钙质)的含量和分布状况,反映了骨骼强度,是评估骨骼健康状态的重要依据。骨密度在25~35岁时达到峰值,之后逐渐下降。骨密度偏低时,会导致骨骼脆性增加,轻则引发全身酸痛、乏力,重者可能出现骨质疏松、骨折。丁磊提醒,绝经后女性、50岁以上男性、有骨质疏松危险因素者,应定期检测骨密度。
内啡肽:情绪与疼痛的“调节器”。孙永安介绍,内啡肽是脑部分泌的神经肽,不仅能阻断疼痛信号向中枢神经传递,缓解躯体疼痛,还能舒缓焦虑抑郁、提升愉悦感。随着年龄增长,内啡肽的合成、分泌及受体敏感性会慢慢下降,导致人对疼痛的敏感度上升,且难以缓解。此外,由于内啡肽“产量”降低,人更易出现焦虑抑郁情绪,还可能出现失眠等问题。内啡肽水平需要通过特殊检查测定,身体和情绪出现异常也可作为判断依据,比如情绪低落、易疲劳、莫名烦躁,低强度压力就会引起心跳加速和失眠,都提示内啡肽“产量”出现问题,严重者需及时就医。
FEV1/FVC比率:全身的“氧气引擎”。FEV1是深吸气后第1秒呼出气体的容积,FVC是最大吸气后能呼出的全部气量,二者的比值俗称“一秒率”,是评价肺功能的核心指标。丁磊介绍,人的一秒率通常在20~30岁达到峰值,之后逐年下降。一秒率过低是慢性阻塞性肺疾病的重要诊断依据,患者常面临反复呼吸道感染、活动耐力下降等。如果活动后就气喘、频繁咳嗽、痰液增多,很可能是肺功能出现异常。大家平时可以通过简便方法自测肺功能:点燃蜡烛后,在距离30厘米处用力吹气,若无法吹灭,可能提示肺通气功能下降。
握力:全身肌力的“发言人”。握力看似仅与手部肌肉相关,实则是全身肌肉力量的缩影,还与代谢水平、心血管功能密切相关。握力强的人通常肌肉量充足,胰岛素敏感性更高,糖尿病风险更低。权威医学期刊《柳叶刀》刊发的研究显示,握力每降低5公斤,全因死亡风险增加16%,心脏病发作和中风风险分别升高7%和9%。生活中,若拧不开瓶盖、提重物困难、毛巾拧不干,都提示握力下降严重,需要及早干预。
精液质量:生育力与衰老的“信号灯”。精液质量不仅关系生育,还与内分泌平衡、氧化应激水平相关。王福介绍,虽然精液质量差不一定就身体差,但对同一个体而言,精液质量下降可能是整体衰老的信号。目前尚无精液质量自测方法,但若备孕半年以上未成功,或性欲减退、清晨勃起减少、体力下降,建议就医进行精液常规检查。
脑电波P3幅度:大脑的“警觉雷达”。P3幅度是脑电波中的正向波峰,在大脑处理记忆、决策等任务时产生,直接反映神经活动效率。普通人40岁后P3幅度开始下降,60岁后加速下降,提示信息处理速度变慢。P3幅度显著降低是阿尔茨海默病、轻度认知障碍的信号。日常生活中,若频繁忘事、注意力不集中、反应迟钝,可能是P3幅度异常的信号。
打造一套全身强化方案
健康指标并非突然变差,而是一个累积过程,我们应在其触及“红线”前干预,以免引发健康危机。为此,三位专家打造了一套“强化方案”。
运动营养双核强骨。要想预防骨密度下降,日常应摄入足够的钙质和维生素D,每天晒30分钟太阳。抗阻训练能增加骨量,提升骨骼强度和韧性。太极拳、散步、慢跑等有氧运动可改善全身关节灵活度,预防跌倒。定期进行骨密度检查,及时发现并处理骨骼问题,是预防骨质疏松的关键。
动起来泄洪坏情绪。运动过程中,脑部会分泌大量内啡肽,进而缓解紧张情绪。经常参加团体运动的人,可通过合作增强社会联结,缓解压力。每天还可以留出5分钟“感恩时间”,写下这一天值得感恩的事,或与家人、朋友分享,都有助增加积极情绪。
练呼吸提升肺功能。烟草中有上千种有害物质,是一秒率下降的“头号杀手”,建议尽早戒烟。此外,每天可以进行10分钟腹式呼吸练习,吸气时腹部鼓起,呼气时缓慢收紧。
上肢锻炼提升握力。想要提升握力,一是可以每周进行3次、每次30~60分钟的有氧运动;二是用哑铃、弹力带等进行每周3次的抗阻训练;三是补充蛋白质等营养,每天摄入鱼类40~50克、畜禽肉40~50克、蛋类40~50克。
培养爱好强化大脑。大脑越用越灵活,即便上了年纪也应培养一项或多项可长期坚持的兴趣,学习新技能。此外,正念冥想能缓解神经压力,促进脑部代谢废物排泄,增强脑功能。
减重少坐提升“精力”。男性要戒烟限酒,保证作息规律,建议23点前入睡,每日睡足7~8小时。日常少吃高糖高脂以及加工食品,适当多吃深海鱼、坚果、绿叶菜、西红柿、浆果等,有助提高精子质量。日常减少久坐时间,每周保证3~5次中等强度有氧运动。▲