北京中医药大学东直门医院男科主治医师  毛鹏鸣  □副主任医师  韩 亮

说到男人性功能障碍，大家普遍认为是生理异常导致的。其实，大多数性问题都有心理因素参与，消极的性观念就是其中之一。葡萄牙波尔图大学的一项研究发现，不灵活、不切实际、不科学的性观念程度越高，男人性功能越差。以下四个错误认知对性能力影响最大，甚至会让男人越来越“不行”。

“永动机”思维。“男人必须时刻充满精力”“任何时候都能做才是真男人”，很多男人把满足妻子当己任，觉得自己无时无刻都需要并能够展示雄风，但这违背了正常的生理规律。人的性欲和性能受多种因素影响，必然存在波动。男人若一味追求“持续高能”，心理负担就重，一旦出现状态不佳，就会觉得自己“是不是不行了”，从而引发焦虑情绪，抑制性反应，而后更焦虑，形成恶性循环。

阴茎至上。可以说，大部分男性都简单地将性爱等同于“阴茎插入”。这种性观念使得他们在房事上过度关注阴茎的状态和表现，不仅没法放松心情享受性爱，还可能使“肩负重任”的阴茎越来越萎，出现勃起困难或维持困难。而且，只关注阴茎硬不硬、久不久，会忽视夫妻间的情感交流，进一步降低二人的性感受，对性能力造成打击。

主动权在我。这种想法在中老年男性中更严重，认为“必须由我发起性爱”，觉得这是体现男子力的重要部分。这种“霸权”心态，一方面，会使男性在缺乏性爱欲望时搞“形式主义”，勉强行事，性功能难以发挥；另一方面，如果妻子主动邀请，他们会觉得很羞耻，无法愉悦性爱。研究也发现，坚持“男性主动”的人，在接受伴侣邀请时，更容易出现性功能障碍。

性爱等于生娃。保守甚至老旧的观念与男性性功能衰退密切相关。他们将性等同于生殖，仅接受“阴茎—阴道”交合的传统性爱模式，不愿尝试和开发新的体验，因此性欲普遍偏低，性能较差，夫妻关系也缺乏活力。

建议有以上想法的男性，要重新审视自己的认知体系，转变观念、树立科学健康的性认知，或许能减少房事中的不顺利，让夫妻生活焕然一新。首先是学习基本的生理知识，了解两性的需求和性反应周期，不要执着于“召之即来，来之能战”，多顺应自己的生理变化行事，就能少一点压力、多一些轻松。其次，从“结果导向”转向“过程导向”，摆脱对“表现”的过度关注，专注于当下的感受，不要急于让阴茎硬起来或总是以射精为目标，不强求“完美”，将有助改善性功能问题。最后，树立多元性爱观，明确性活动不仅是生育手段，更是体验快乐和加深情感联结的一部分。可学习不同的性爱方式、开发身上不同的敏感点、尝试非插入式的性爱、过程中多些甜蜜互动等，会让你获得更多从未体验过的愉悦，变得越做越享受。

另外，波尔图大学的研究团队还强调，一个宽容、包容的社会环境，是帮助男性走出观念桎梏的关键。建议学校与社区提供内容科学、形式多样的性教育课程，帮助公众建立正确的认知；媒体应避免传播“壮阳神话”，更多强调心理健康对性功能的作用，也不要固化“硬汉”形象，呈现真实、多元的亲密关系。当性不再被当作衡量男性价值的唯一标准，男人才能获得性心理自由，完成认知上的真正转变。▲