本报特约记者  吴晓伟 周靖婷

一根手指粗的铁棍贯穿大腿，距离股动脉仅毫厘。危急关头，公安、消防、120急救高效联动完成现场救援，南方医科大学中西医结合医院创伤中心迅速启动绿色通道，多学科专家团队通力协作，上演了一场惊心动魄的“毫米级拆弹”手术，最终将患者从死亡线上成功拉回。

事发当天，张先生在雨中骑电动车出行。途经人行天桥下坡推行时，因路面湿滑，电动车突然失控前冲，张先生跌向车体，导致一根尖锐的铁棍深深刺入右侧大腿深部，将他牢牢“钉”在车体上无法移动。路人发现后立即上前救助并拨打120急救电话。

南方医科大学中西医结合医院急诊科接到120指令后迅速出车抵达现场。由公安人员维持现场秩序，医生进行初步检查，发现铁棍插入极深，情况复杂，贸然拔出恐造成二次伤害。于是，消防队员使用专业工具谨慎破拆电动车，十多分钟后，成功将张先生与电动车体分离。此时可见，张先生的创口深大，伴活动性出血，鲜血浸透衣物，右大腿迅速肿胀，情况十分危急。

张先生被紧急送至急诊室。三维血管造影检查显示，金属异物位置极为凶险，其穿行路径紧邻人体主要动脉之一的股动脉，一旦损伤该血管，将导致快速致命性大出血，需紧急处置。面对这一高风险病例，急诊科吴晓伟副主任立即启动创伤中心绿色通道。创伤中心副主任委员、多学科救治小组组长徐楚江主任迅速组织协调，集结骨伤科、麻醉科、影像科、超声诊断中心以及输血科等相关学科专家，组成多学科诊疗团队，对伤情进行全面评估，详细讨论手术风险并制订应对预案，随后，患者被紧急送入手术室。

手术室内气氛凝重，徐楚江带领团队正开展一场“微雕艺术”般的精细拆除手术。术中探查显示，金属异物与股动脉、股静脉紧密相依，距离控制下肢运动与感觉的关键神经束——坐骨神经主干，仅毫厘。这场手术的操作精度达到了毫米级，每个细微操作都如履薄冰，稍有偏差就可能引发致命性大出血或永久性下肢瘫痪。

历经一个多小时的精细操作，手术团队将紧贴异物的血管及神经小心翼翼地分离，在确认所有重要组织均得到妥善保护后，那根紧贴“生命线”的致命金属异物被平稳取出。术后，张先生下肢血液循环通畅，关键神经功能初步评估未见明显异常，恢复良好，于术后第三日出院。

徐楚江强调，此类贯穿伤，尤其伤及胸腹部或四肢根部神经血管密集区，是创伤急救中最为凶险的情形之一。遇到此类情况首先要确保施救者和伤者都处于安全的环境中，避免二次伤害，同时拨打急救电话120，清晰说明是“贯穿伤”、伤情、地点和人数。切记不要拔出异物——刺入物可能正压迫或者比邻破裂的血管，拔出会导致无法控制的大出血和休克，且异物可为医生判断伤道提供线索。可采用干净的纱布、衣物等按压在伤口周围（注意避开异物），持续压迫5~10分钟，以达到止血目的。▲