上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科主治医师  薛  超  □神经内科主任医师  苏敬敬

当脑部血管突然堵塞或破裂，中风便发生了。瑞典哥德堡大学等机构的研究人员曾与27名首次中风的成年患者进行深入访谈后，将患者发病体验大致归纳为以下五类。

身体突然“蔫了”。大脑是耗能大户，一旦脑血管堵塞或破裂，脑细胞供氧不足，能量代谢紊乱，身体就会发出“低电量紧急信号”，患者则表现为莫名乏力、精神萎靡。有患者表示：“50多年没在白天睡过觉，中风那天裹着睡袍躺了一整天，依然连抬手的力气都没有”。与普通劳累不同，这种疲倦突然出现且持续不退，往往给人不对劲的预感，就好像身体在发出预警。

天旋地转与头痛。小脑或脑干负责平衡和感觉，一旦脑血管缺血，会头晕、失衡，头痛则多因脑血管异常扩张或压迫周围组织所致。很多患者发病时感觉“整个世界都在转”，让人站不稳，甚至引发恶心呕吐；有人觉得像喝醉酒或宿醉未醒，头颈部发紧、发热，头痛可能呈针扎样、重压感或“像有虫在脑中爬行”。

周遭陌生而怪异。大脑枕叶管理视觉，颞叶管理记忆和认知，一旦脑供血异常，这些区域运行出错，会让人产生幻觉和定向障碍，分不清真实与虚幻。有些患者会因此出现感知错乱，如发觉“冰箱突然自己移动”“墙上的画掉下来又消失”；有的人看到不存在的人影，或觉得周围的一切在“慢动作播放”；还有人出现思维混乱，如想不通“墙上的挂画为何出现”，甚至认不出自己的腿。

身体多部位“罢工”。中风发生时，脑皮层中控制运动、感觉、语言和视觉的功能区受损，导致相应的身体功能瞬间丧失或减弱，可表现为以下几点。一是手脚不听使唤，手臂或腿突然发软且无力控制，同时出现麻木、针刺、迟钝或被电击的感觉。二是言语不清，出现大舌头，说话像喝醉了，词不达意，或根本说不出话。三是嘴歪脸斜，照镜子发现面部不对称，嘴角下垂。四是视力障碍，看不清物体细节，阅读困难。五是精细动作困难，如扣不上扣子、拿不住东西。这些都是中风的典型信号。

猝不及防摔倒。当负责协调运动和维持平衡的小脑、脑干或者连接大脑与脊髓的运动传导通路，出现大面积或关键部位受损，大脑对身体的控制力会瞬间崩溃，导致平衡丧失和跌倒。有人毫无征兆地滑坐到地上，有人走路时突然绊倒，还有人瞬间瘫软，必须抓着家具才能勉强站稳。

高血压、糖尿病、房颤患者，以及吸烟者、肥胖者、有中风家族史的人为中风高发人群，大家不妨了解一下以上独特信号，有助快速识别中风并采取相应措施。日常生活中，预防中风可从以下几点着手。第一，严控血压，高血压患者应规律服药并每日监测，盐摄入量低于5克/天，戒烟限酒。第二，遵医嘱控制血糖、血脂，适量多吃全谷物、蔬果、瘦肉，少吃油炸食物、甜点，维持健康体重。第三，每周进行至少150分钟中等强度运动，如快走、骑车；静坐时可每小时起身活动5分钟。第四，治疗房颤，患者要遵医嘱进行抗凝治疗，预防心房内血栓脱落导致脑梗死。第五，定期体检。需注意，短暂性脑缺血发作（小中风）症状类似中风，大多可在1小时内缓解，但这是中风强烈预警，应立即就医。中风发作时的感觉千差万别，但“突然发生、持续存在、前所未有”三大关键词是核心，一旦出现相关症状，应立即拨打急救电话，远离这场“脑内风暴”。▲