重庆大学附属三峡医院中医科主治医师   王小梅

美国天文学家卡尔·萨根曾说：“科学的本质是一种无限的求知，它的目标不是获取最终的答案，而是不断地逼近真理。”我认为医学也是如此。现代医学发展至今，已取得辉煌成就。比如，疫苗的发明让天花消失于历史长河，抗生素的使用大幅降低了感染病的死亡率，先进的影像技术让人体的奥秘逐步揭开；还有如今的循证医学，建立在庞大的数据、临床试验和生物科学基础之上，持续优化诊疗方案，使患者获得精准、有效的治疗。

可见，医学从来不是绝对真理，而是一门不断修正的科学。纵使拥有最先进的医疗技术，我们对生命的理解仍然有限，疾病的复杂性也远超想象。因此，医学不仅需要精密的数据支撑，也需要对个体差异的尊重与理解。

在医学领域，偏见无处不在，尤其是在不同医学体系的交汇区域。这些偏见不仅来自于普通大众，也存在于受过科学训练的专业人士之中。许多医生倾向于以现代医学为主要依据，而对中医、草药、针灸等疗法存有疑虑；同样，一些传统医学的从业者可能认为现代医学过于强调数据，而忽视了人体整体调节的智慧。

最近，我遇到了一位癌症晚期患者，他正在接受化疗和靶向治疗，治疗过程中出现了低钠血症，同时出现了疑似抗利尿激素分泌异常综合征，于是被转至肾脏专科。在没有详细了解病情的情况下，肾脏科医生直接建议患者停用所有中药，理由是“中药可能含有类固醇，影响电解质平衡”。实际上，化疗本身及长期使用类固醇辅助治疗，也可能导致肾上腺皮质功能减退。若不进行更深入地分析，仅凭一种假设作出判断，反而可能让患者错失潜在的帮助。

另外，不同医学体系也存在着认知局限。“盲人摸象”的寓言最早出自古老的印度，说有几个盲人分别摸到大象的不同部位，摸到象腿的认为大象像柱子，摸到耳朵的认为像扇子，摸到象牙的以为大象像长矛……其实他们都没有真正了解大象的全貌。

医学亦然。不同医学体系采用不同的方法探索生命，现代医学擅长精准诊断和局部干预，中医强调整体调理与动态平衡，自然疗法关注身体自愈能力。如果只凭单一视角做决策，可能就像盲人摸象一般，得出的结论难免片面。因此，医学的未来必须融合与合作，而非对立。哈佛大学医学教授大卫·艾格斯曾指出：“未来的医学不再是某一种医学，而是各种医学的结合。”在精准医学、人工智能、大数据分析迅速发展的今天，医学不应只是单一流派的竞争，而是不同医学体系在各自擅长领域中互补，为患者谋求最优解。

临床上，我们越来越多地看到，中西医结合可以提供更完善的治疗方案。例如癌症治疗中，现代医学提供精准的手术、放化疗，而中医可在此基础上调理患者体质，帮患者更好地耐受治疗、提升生活质量。这种整合医学的思维，不是要取代某一方，而是利用各自优势，形成更全面的治疗体系。

医学是一门充满未知的科学。即便经验丰富的医生，也无法做到对所有疾病了然于胸。真正的医学进步，不在于坚持某一套既有体系，而在于不断学习、不断验证、不断修正。作为医者，我们或许无法穷尽生命的全部奥秘，但至少可以保持一颗谦逊的心，尊重不同的医学视角，理解患者的需求，推动医学走向更包容、更融合的未来。毕竟，我们所有人——无论是西医、中医，或是其他医学领域的从业者——都只是站在不同角度，尝试描绘生命的全貌。▲