普通人往往“谈癌色变”，那究竟什么是“癌”？广义的癌：泛指恶性肿瘤。狭义的癌：主要指从上皮组织来源的恶性肿瘤。

2021年1月世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布2020年全球最新癌症负担数据显示，2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症457万人，占全球23.7%，癌症死亡病例300万例，可见我国癌症负担非常沉重，迫切需要找到控制它的良好解决模式。

而近年来，人工智能逐步普及，很多患者或者家属愿意看诊之前先问诊下网络“智能医生”，常见普通疾病通过查询可以略知一二，可是对于肿瘤这种相对复杂的疾病，我们仍然需要详细思考学习或者咨询专业的医生。尤其在中医历史源远流长的中国，中医和西医，又分别是如何看待肿瘤治疗的？

3500年前的殷商时代，甲骨文上已记有“瘤”字。中医学对于肿瘤类疾病的系统认识，则是由春秋战国出现的《黄帝内经》开始，《灵枢·百病始生》中描述：“虚邪之中人也…留（瘤）而不去，则传舍于络脉”，这是中医中最早对于肿瘤的理解之一。

在西医学方面，肿瘤是指在机体各种因素作用下，局部组织细胞水平失去了对其生长的正常调控，导致细胞异常增生而形成的新生物，并分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

两种治疗各有不同的体现方式。中医常用治疗方法包括：中药汤剂、中成药物、中药注射液、外用药物、传统针灸推拿等特色疗法；西医常用治疗方法包括：手术治疗、靶向治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、放射治疗、内分泌治疗。

由此，中西医肿瘤治疗理念，也体现不同特点。中医多强调“未病先防”，预防的同时重视维持治疗。需要凭借“望闻问切”四诊资料诊疗，根据病情进行辨证论治；强调治疗全身，重视维护体质；需要长期服药治疗，起效偏慢，但总体副作用小。此外要注意的是，中医治疗方法对于肿瘤的直接杀伤作用可能有限，更多时候提倡“带瘤生存”。

西医方面，则强调防止病因，积极预防，早期发现，早期手术。往往需要凭借各种仪器设备了解患者病情，需要按照固定时间和一定疗程数进行治疗，研究数据比较详细，手段多样同时起效快。但西医治疗过程中，毒副作用有时较多，新的治疗药物及方法价格可能较昂贵。

对于肿瘤患者来说，如何科学地进行治疗方法选择？一般来说，中西医倡导以下六点建议。

首先，如果需要明确诊断，特别是病理，可以优先选择西医。一旦明确诊断，再根据情况确立治疗方法。

其次，对于年龄偏大、体质较差、无法承受化疗放疗的特殊人群，可以考虑选用中医模式或中西医结合模式进行治疗。

第三，西医治疗过程中出现较大副作用，建议配合中医治疗，最大程度减轻毒性、增加疗效。

第四，肿瘤治疗需要辨证论治，增加准确度。尤其是选择中医治疗的患者，建议到专业医院就诊，规范治疗。

第五，中药也有毒副作用，治疗过程中需要定期检测，及时发现不良反应。

第六，药食同源，饮食调理既是中医特色，也是西医治疗的重要一环。但需要遵循一定原则，可以跟医生充分沟通后使用。

广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心 李丹青