受访专家：中国投资发展促进会大健康专委会副主任  解奕炯,福建省泉州市安溪县中医院党委书记  林锦德,江苏省南通市中医院信息科科长  解金洪,安徽省宣城市旌德县中医院药剂科科长  朱  雷

本报记者    韩金序 王  宁 曹宇悦

一个清晨，福建闽南山区龙涓乡村民李铁（化名）从快递员手中接过印有“安溪县中医院共享药房”字样的保温箱，里面是他前一天在乡卫生院开的中药汤剂。从“翻山越岭取药”到“送药上门”，这场发生在县域的中医药服务变革，背后是“共享中药房”正在重塑基层医疗服务格局。

2024年11月，国家六部委联合印发的《关于改革完善基层药品联动管理机制扩大基层药品种类的意见》明确提出“鼓励依托紧密型县域医共体建设县域中心药房（共享中药房）”。这种以县级医疗机构为龙头，整合药材采购、处方审核、煎煮配送等资源的区域性平台，致力于让优质中医药资源真正下沉到乡村末梢。

在福建省泉州市安溪县中医院350平方米的智慧煎药中心，42台自动煎药机正有序运转。这个覆盖全县33家医疗机构的“中药中枢”，从2018年运行至今已配送中药饮片177.32万帖，2024年配送量达到2018年的近8倍。安溪县辖区面积超过3000平方公里，边远乡镇距县城超130公里。“过去基层中药房常会缺药，有些住得远的患者来县城取药要耗一整天。”安溪县中医院党委书记林锦德告诉《生命时报》记者，如今有了共享服务，患者在联盟内任何基层机构开方，处方都会实时传至县中医院共享药房，经审核、调配、煎煮后，城区2小时送达，乡镇1天内到家。

这样的变化同样发生在安徽旌德。2023年6月，旌德县智慧共享中药房启动，全县10家乡镇卫生院、58家村卫生室被纳入紧密型县域医共体。自此，村医开方后，县中医院中药师审核、煎煮，邮政快递24小时内免费配送到家，汤剂由冰袋保鲜，每袋都标有服用时间。“以前看病像出差，现在像点外卖。”村民林桂枝道（化名）出了众多村民的心声。截至2025年7月，旌德县中医院已完成基层处方调剂约4000人次，共2万余剂。

在江苏南通，截至2024年底，南通市中医院已与22家社区卫生服务中心签约“智慧云中医”项目，服务2889人次，配送汤剂2.3万剂。

“当前共享中药房推广的最大挑战，在于处方数据割裂与监管配套缺失。”中国投资发展促进会大健康专委会副主任解奕炯在接受记者采访时表示，基层医疗机构间的处方系统互不相通形成“数据孤岛”，处方共享缺乏统一标准与权责界定可能引发纠纷，而物流成本高、基层系统兼容难等问题也会限制共享中药房的普及推广。

从安溪、旌德和南通的成功经验来看，面对这些共性难题，各地需要因地制宜探索特色解法。

安溪县靠机制筑牢药房根基。联盟共享机制保证了“基层开方、县级审配、物流配送”的闭环，让33家医疗机构形成服务网络；集采共享机制则要求安溪县中医院统一采购，建立“采购公开、末位淘汰”制度，实现药材价格降15%，品质从二等升为特等。

旌德县用技术打通基层末梢。旌德县中医院采用全科医生助手软件与智能配方系统，简化基层医生开方流程，平台库存、价格与县级药房实时同步；与邮政合作实现“全域覆盖、24小时免费配送”，偏远山村也能按时收到药。

南通市以带教壮大基层队伍。南通市中医院研发的“中医智能临床辅助诊疗系统”能根据患者症状推荐经典名方，保证处方实时上传。市中医院50多位中药师（60%为中级以上）组成审方团队，每周还有24位高年资中医师下沉基层坐诊带教，让具备开方能力的社区卫生服务中心从14家增至19家。

数据显示，安溪基层中医处方占比从2017年的31.24%升至2024年的36.70%，群众满意度达97.58%；旌德县域内就诊率超80%，基层就诊率达65%；南通则实现了“患者少跑腿、基层强能力、医院树品牌”的三赢。

目前，全国共享中药房的具体数量尚无确切统计，但从各地公布的情况来看，多个省份已具规模。截至2025年6月，河北省 36 个县（市、区）依托县级中医院建成智慧共享中药房；截至2024年12月，福建省已有37家中医医院布点开展共享中药房及中药配送服务试点项目建设。

解奕炯说：“共享中药房的实质是在重构中医药服务的价值链，长远来看，这必然促使传统药店寻求转型，即从单纯的‘卖药点’转向提供专业用药指导、健康咨询等增值服务的‘服务终端’。”江苏省南通市中医院信息科科长解金洪也认为，共享中药房的处方虹吸能力和成本优势确实会对传统中药房、零售药店构成冲击，但传统药店依旧能通过专业化转型守住基本盘。

在旌德县中医院药剂科科长朱雷看来，共享模式与传统中药房的终极目标是一致的，就是让老百姓方便看中医、放心用中药。“两者只是在服务场景上存在差异。”林锦德说，“共享中药房的核心在于弥补基层‘有方无药’的短板。而那些能提供优质药材、精细化煎煮和专业药事服务的传统中药房，其存在价值与生存空间并未消失。”换句话说，共享中药房作为传统药房的补充，有助于提高中医药服务的可及性和可信度，最终惠及更多百姓。▲