受访专家：北京大学消化疾病研究中心主任  周丽雅，北京大学第三医院消化科主任医师  薛  艳

本报记者    牛雨蕾

编者按：当你享受美食时，可曾想过体内正上演一场“消化交响乐”。主导这一过程的，是一群看不见却本领高超的“消化液工程师”。成年人每天会分泌6~8升消化液，其中含有消化酶、黏液等成分，它们既是分解食物的“利器”，也是保护消化道的“屏障”。本期，我们跟着权威专家潜入人体化学工厂，看这群无声英雄如何守护健康，解码长寿秘诀。

各司其职的“消化师”

中华医学会消化病学分会副主任委员、北京大学消化疾病研究中心主任周丽雅告诉《生命时报》记者，消化液家族有5位核心成员——唾液、胃液、胆汁、胰液、肠液。它们在进食的不同阶段“上岗”，用独特的“化学技能”辅助完成消化任务。

最先登场的是唾液，由腮腺、颌下腺、舌下腺这“三大工厂”及无数分散的“小作坊”共同分泌。唾液中99%是水分，能把干硬的食物湿润成“食团”，方便吞咽。剩下的1%里有唾液淀粉酶，会将食物中的淀粉初步分解成甜甜的麦芽糖，这就是为什么馒头越嚼越有甜味；还有黏蛋白、溶菌酶等，前者能润滑食物、保护口腔黏膜，后者能识别并杀灭外来病原体。进食后，唾液还负责“打扫”口腔里的食物残渣、有毒物质。有趣的是唾液分泌有两套机制：只要进食就会自动分泌，这是非条件反射；看到食物、闻到饭菜香味，甚至想到梅子就流口水，这是条件反射。

食物进入胃后，胃液会立刻接手。它是一种无色透明、酸碱度在0.9~1.5的强酸液体，主要成分为盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子、水、无机盐等。人体每日可分泌2.5升胃液，相当于5瓶矿泉水。盐酸不仅能激活胃蛋白酶原，将其变成能“剪断”蛋白质的胃蛋白酶；还能让食物里的蛋白质变性、方便水解；更能杀灭沙门氏菌等细菌，给食物“消毒”；甚至能随食糜进入小肠，促进胰液、胆汁、小肠液的分泌，并强化铁、钙等元素的吸收。黏液和无机盐则会在胃黏膜表面形成“保护膜”，防止强酸误伤自己。不过这层“保护膜”有点脆弱，酒精、阿司匹林或吲哚美辛等都会破坏它。内因子则承担着协助吸收维生素B12等作用。

食糜进入小肠后，胰液和胆汁将正式“上岗”。胰液是消化液里的“全能选手”，每天分泌1~2升，呈碱性，内含胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等，能消化食物中的淀粉、脂肪和蛋白质三大元素。胰液在空腹时很“懒”，分泌量很少；一旦开始吃饭，它立刻“开工”。胆汁的产生要经过两道“工序”：首先是肝脏会每天生产0.8~1升金黄色、味苦的肝胆汁；随后，一部分胆汁会直接进入肠道，参与消化，将脂肪拆解为小颗粒，另一部分则被存入胆囊，强浓缩后变成深绿色。等食糜进入肠道后，胆囊里储存的胆汁会大量分泌和排出，且食物越“高蛋白”（如牛肉、鸡蛋）越能刺激其分泌。因此，吃大餐后，胆囊会更忙。

当食物经过前几轮消化变成小分子“消化产物”，小肠液就登场了。它是弱碱性液体，成年人每天能分泌1~3升，主要任务是稀释消化产物，就像给浓稠的果汁加水，方便营养分子能更容易地通过小肠壁，进入血液被身体利用。小肠液很聪明，只有当食糜（半消化的食物）刺激小肠黏膜时，它才会分泌。

多或少都不好

北京大学第三医院消化科主任医师薛艳介绍，这些消化液虽然功能强大，可一旦“干活太少”或“用力过猛”就会发生“故障”，身体也会报警。

唾液：多了尴尬，少了难受。看到火锅流口水、孕期反应等生理性唾液分泌过多不用担心。如果是口腔炎症、铅汞中毒、帕金森病或脑卒中等导致的分泌过多，且积聚在口腔影响吞咽，可能误吸入呼吸道、引发吸入性肺炎。此时应先诊断病因，必要时可用抗胆碱药物减少分泌。唾液分泌过少，不仅吃饭时难咀嚼、说话费劲，还会导致龋齿、味觉变差。暂时性的紧张口干、年龄增长导致唾液腺功能退化、干燥综合征等自身免疫性疾病、抗胆碱能药物、利尿剂或因放疗导致唾液腺受损，都会导致唾液分泌减少。应对这种情况，除了对症治疗，还可以通过多喝水、嚼无糖口香糖等刺激唾液分泌，紧急时可用人工唾液“救急”。

胃酸：多了烧心，少了不消化。长期饮酒、吃得太辣、焦虑、吸烟、或幽门螺杆菌感染等，都会让胃酸分泌过多，引发烧心、疼痛、饱胀、反酸等症状。应对胃酸过多，要戒烟酒、少吃刺激性食物，必要时可吃抑酸药。身体衰老、自身免疫性胃炎等会导致胃酸分泌过少，引发腹胀、嗳气，还会影响维生素B12吸收，导致贫血，甚至让胃液防线失守，让有害细菌进入肠道。此时应在医生指导下补充消化酶、维生素B12、或含胃酸成分的药物。

胆汁：多了腹泻，堵了发黄。吃太多高蛋白物质、神经过度兴奋等会让胆汁过量分泌，进入肠道、引发腹泻，甚至反流入胃。日常要避免高脂高蛋白饮食，必要时用药物调整。胆囊炎、胆结石、肝炎、肝硬化等疾病会直接损伤肝脏或胆囊功能，导致胆汁生成或排泄减少，引发黄疸、腹胀、腹泻等问题。一旦发现尿像浓茶、大便变浅，甚至伴有腹痛、发烧，应及时就医。

胰液：多了腹痛，缺了瘦得快。过度进食、过度兴奋，或慢性胰腺炎、十二指肠溃疡、胆囊炎等疾病，都会导致胰液分泌过多，可能引发急性胰腺炎，出现持续上腹痛、腹胀、腹泻等，应及时送医抢救。而胰腺受损（如炎症、手术）后胰液分泌不足，脂肪消化不了，就会出现脂肪泻、腹胀、腹痛，体重也会掉；还会缺乏维生素，引发夜盲症、骨质疏松、凝血功能障碍、贫血等。此时，需先治原发病，再补充胰酶制剂。

肠液：多了便溏，少了便秘。吃太多辛辣、油腻食物，或肠道被细菌、病毒“骚扰”，会让肠液分泌“过载”，多余的肠液会加速肠道蠕动，让人频繁跑厕所，拉稀水样便，还可导致腹痛、腹胀。此时应少吃刺激食物，多喝温粥、淡盐水，细菌感染要遵医嘱用抗菌药。若是肠道黏膜受损、缺乏B族维生素或肠道功能衰退，肠液就会减少分泌量，导致食物消化慢，容易腹胀、便秘，还可能因为营养吸收差变瘦、乏力。此时，应多吃蒸蛋、酸奶等，补充B族维生素，顺时针揉肚子帮肠道“动起来”，长期少液则需尽早查黏膜情况。

创造好的“工作”环境

消化液还是肠道菌群的“管理者”。胃液能杀掉大部分食物里的细菌，只有耐酸菌进入小肠；胆汁能“清理”小肠上段的细菌，保持相对“干净”。反之，胰液不足会让未消化的营养进入大肠，给坏细菌“喂饭”，导致菌群失调。一旦菌群乱了，腹泻、腹胀就会找上门。两位专家提醒，要想让这些“化学工程师”好好干活，日常需做好几点。

饮食：给消化液“搭好台”。日常要定时定量吃饭，别饥一顿饱一顿，要让消化液规律“上班”，这样才能工作更长久；每口饭要嚼15~20次，给唾液足够时间“搅拌”淀粉，减轻胃的负担；每天还应吃适量健康脂肪，如牛油果、坚果等，刺激胆汁分泌，帮助消化；少吃精加工食品、高糖食物，如蛋糕、薯片等，避免给消化液添乱；乳糖不耐受者，要尽量避开含乳糖食物。

生活方式：给消化液“减压力”。日常要管理好情绪，避免过度焦虑。压力会让唾液减少、胃酸紊乱，紧张时也容易口干、胃痛；每天建议饭后快走30分钟促进胃肠蠕动，帮消化液“工作”；还要戒烟酒，避免消化液生成受损。

警惕预警信号：几类症状别拖延。出现黑便或咖啡色呕吐物，可能是胃酸伤了胃黏膜，导致消化道出血；皮肤、眼白发黄、尿色深，可能是黄疸；长期烧心、腹胀，或体重莫名下降，可能是消化液失衡。▲