河北医科大学第三医院药剂科副主任药师 段坤峰

门诊中经常遇到患者拿着医生开出的药来咨询，说用药后效果不理想，这可能是服药方法不正确导致的，尤其是服药时间，同一片药，不同时间吃，效果可能大相径庭。下面就为大家介绍10种药，空腹服用效果更好。

1.抗骨质疏松药。比如，阿仑膦酸钠等，患者应在早上起床后用200~300毫升温水送服，然后再吃早餐。注意服药后保持上身直立（坐着或站着）至少30分钟，不能躺下，以免药片卡在食道引发刺激。

2.甲状腺激素。如左甲状腺素钠等，应在早餐前至少半小时，用半杯水送服，能让药物快速直达肠道，高效进入血液循环。牛奶、豆浆等含钙饮品以及钙片等不宜同时与甲状腺激素类药物服用，以免干扰药物吸收。

3.部分抗菌药。如罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星，空腹服用可让药物快速充分地被身体利用，同时能避免食物影响药效。

4.普利类降压药。比如，培哚普利、卡托普利等，患者应在早餐前1小时左右服用，既能避开食物干扰吸收，又能更有效地压制危险的“晨峰血压”。

5.肠溶制剂。如阿司匹林肠溶片，肠溶制剂特殊的外衣设计是为了保护胃，让药在肠道释放，因此患者应在饭前至少30分钟整粒用水送服，千万别压碎、掰开或咀嚼。

6.祛痰药。如桉柠蒎肠溶胶囊，这类药需要在肠道内吸收，患者应在饭前30分钟，用凉白开整粒吞服，别拆开胶囊。

7.质子泵抑制剂。如奥美拉唑等，应在饭前半小时到1小时整粒服用。此时，胃里的质子泵（刺激胃酸）最活跃，空腹服药能在胃酸分泌高峰前“设伏”，达到最佳抑酸效果。

8.胃肠动力药。如多潘立酮，应在饭前15~30分钟服用，这时服药相当于给胃下达“动员令”，让胃提前做好准备，等食物下肚时，胃动力正好被激活，促进消化吸收，有效缓解腹胀。

9.驱虫药。如阿苯达唑，睡前空腹服用驱虫药，药物在体内达到高浓度，可集中火力“围剿”寄生虫。服药次日，多吃些富含膳食纤维的食物，有助将“残兵败将”排出体外。

10.抗结核药。如利福平、异烟肼，患者应在清晨空腹、一次性服完全天的药量。如果饭后服用，食物会拖慢药物吸收速度，导致血液中药物浓度不足，不仅效果打折，还容易让结核菌产生耐药性，给治疗带来麻烦。

需要提醒的是，虽然上述药物建议最好空腹吃，但如果是胃炎、胃溃疡等胃病患者，一定要先咨询医生或药师，可能需要同时服用胃黏膜保护剂。此外，同一种药做成胶囊、分散片还是普通片，吃法可能也有差异。比如，阿奇霉素的胶囊/分散片需空腹服用，普通片则没那么严格。▲