本报特约记者 罗迎春

80岁的单磊（化名）怎么也没想到，一次黑便竟牵出两种癌。不久前，他因“黑便1天”到复旦大学附属金山医院门诊进行胃镜检查，结果提示“胃恶性肿瘤可能”，住院进一步检查时，PET-CT又发现其乙状结肠存在异常代谢灶，肠镜活检最终确认乙状结肠癌。“父亲都80岁了，一下子摊上两种癌，这可怎么扛？”单磊的儿子红着眼眶，道出了全家的无助。

摆在医疗团队面前的难题不少：传统开腹手术会在腹部留下30 厘米的“蜈蚣疤”，对高龄老人来说创伤极大；一次切除两处癌灶，既要应对老人心肺功能弱、血管弹性差的身体状况，又要精准完成胃与肠道的根治性切除及消化道重建，难度堪比“在险峰走钢丝”。“必须为老人量身制订方案。”普外科主任黄文海牵头进行了多学科讨论，最终敲定腹腔镜微创手术方案。

在麻醉科团队护航下，普外科副主任医师顾超团队精准操作，借助腹腔镜清晰的术野，避开脆弱血管，完整切除两处癌灶，再精细完成消化道吻合，历时5小时顺利完成，全程出血少、创伤小。术后第一天，单磊就能在家人搀扶下站立，这样的恢复速度让家人惊叹。后续单磊没有出现肺部感染、吻合口瘘等并发症，腹部的5个小孔和1个小切口也正常愈合。

“微创技术的优势在此例手术中体现得淋漓尽致。”顾超解释，清晰的术野降低了操作风险，小创伤术后疼痛轻、恢复快，这对高龄患者尤其重要。胃癌和结肠癌均是我国常见的消化系统恶性肿瘤，但同时出现胃、结肠双原发癌病灶的患者相对少见。此次手术成功，标志着医院在老年复杂肿瘤的微创手术领域迈上新台阶。随着人口老龄化，80岁以上肿瘤患者逐年增多，这类突破将为更多“高龄高风险”患者推开治疗大门。▲