● 政策引领健康，环境提供支持，个人决定成效

受访专家：北京大学新闻与传播学院健康传播教授   许静

北京大学公共卫生学院副教授   史宇晖

本报记者  牛雨蕾

近年来，“自律即健康”的观念愈发深入人心。不少人凌晨5点起床跑步、三餐只吃水煮菜、拒绝所有甜食，更有甚者将“自律”异化为一种评判标尺：体重上涨是管不住嘴，患慢病是作息散漫……然而，英国爱丁堡大学全球公共卫生教授德维·斯里达尔在《如何避免过早死去》一书中写道，健康从不是一场“个人英雄主义”，而是由公共政策、生活环境、文化氛围等共同塑造。

斯里达尔指出，良好的社会环境会让健康像走平路一样轻松，否则就会变成爬陡坡式的艰难挑战。北京大学新闻与传播学院健康传播教授许静表示，个人饮食、运动、作息等都与周边环境紧密相连。当周边到处是触手可及的超加工食品、实惠大碗的高油盐菜品，对比耗时耗力的烹饪，三餐的选择难免受干扰；如果出租屋容不下一张瑜伽垫、公园距离远、健身房费用高，规律运动的想法很容易被打消。不少人并非“不想健康”，而是在不利环境中，令努力事倍功半。

但如果公共政策降低了健康行为门槛，健康选择便会成为最省力的选项。北京大学公共卫生学院副教授史宇晖表示，首先，公共政策能让健康从“需要意志力”的行为，转变为“自然而然”的日常。如荷兰阿姆斯特丹自1895年起便出台激励政策，推动自行车道建设，如今已是“世界自行车之都”，该市居民预期寿命比荷兰全国平均水平高2.3岁，作为黄金有氧运动的骑行起到重要作用。其次，社会环境负责降低健康行为门槛。法国、马来西亚等国通过征收糖税、拉高成本，实现含糖饮料消费下降。再次，社会文化有助塑造集体认知，主导健康氛围形成，并使其成为比政策更持久的行为规范。

健康长寿不是一个人的战斗，两位专家表示，构建健康环境需要形成四方合力。

健康政策融入生活。一方面，让健康设施与生活场景紧密衔接，如进一步推进“15分钟健身圈”的铺设，要求住宅小区按人均不低于0.3平方米标准预留绿地和健身空间，新建公路时同步规划宽度不小于1.5米的自行车道；加大对健康食品行业的扶持，通过税收减免降低居民的相关消费成本；依托权威平台对健康热点事件进行科普，优化健康信息环境。另一方面，积极开展健康评估，如规划工业园区时，要求企业配备废气处理设备，确保周边PM2.5浓度年均值不超过35微克/立方米；规划农村养殖区域时，同步评估粪污处理对土壤、水源的影响，避免污染引发疾病。

打造健康最小单元。硬件设施方面，社区可按每千人2件的标准配备健身器材，确保居民拥有充足的锻炼空间；建设社区食堂，为老人、上班族等提供低盐、低脂、低糖的健康餐食。健康服务方面，社区等可定期组织健康讲座；每半年举办社区运动会，设置广场舞、健步走等适合全年龄段的项目；每个月开展1次专家义诊，重点筛查高血压、糖尿病等慢病。另外，社区可开展健康家庭评选，鼓励家庭自主养成低盐饮食、规律运动等习惯，形成联动效应。

企业管理员工健康。企业可设置站立办公区，有条件的可配备跑步机、哑铃等器材，减少员工久坐时间；定期组织体检，纳入肿瘤标志物筛查等项目；每半年开展1次急救培训，确保大部分员工掌握心肺复苏技能；落实带薪休假，探索弹性作息，让员工更好地平衡工作与生活。

当好第一责任人。外界环境打下基础，但能否实现健康，最终取决于个人行动力。建议设定健康目标时，把“我要运动”等抽象概念拆解成“每周、一、三五运动30分钟”“每天走8000步”等具体指令；降低行动阻力，控制饮食时先允许“每周吃1次想吃的零食”；主动通过公立医院、疾控中心官网等平台学习健康知识，不盲信养生谣言，为自身健康负责。▲