本报特约记者  王馨桐  张 宸

2025年夏，14岁少女林林（化名）意外从高空坠落，昏迷不醒，被紧急送往当地医院时，已经出现严重的多系统损伤：双肺挫伤伴广泛积液、气胸、颈椎骨折、骨盆和四肢多发骨折、腹腔以及肾周出血。尽管医务人员为她立即实施了气管插管、输血和升压药支持，但血压与氧合持续下降，命悬一线。

“上ECMO（即体外膜肺氧合）！这就是最后机会！”在接到当地医院会诊申请后，哈尔滨医科大学附属第一医院（简称哈医大一院）重症医学科ECMO团队迅速响应，携带设备奔赴当地医院。考虑到患者血管条件极差、骨折复杂，团队果断选择经右颈内静脉置入单管双腔静脉导管，左股动脉置入灌注管。随后，林林生命体征略见平稳，转入哈医大一院重症医学科继续抢救。在ECMO支持下，团队联合NO（一氧化氮）吸入治疗、肺泡灌洗等措施改善氧合。在反复纤支镜下，清除堵塞气道的血凝块成为治愈关键之一。重症医学科副主任杨威医生带领团队多次耗时数小时给予镜下治疗，为肺功能恢复赢得时间。在ECMO治疗进入第20天时，林林氧合指标逐步改善，撤机成为可能。然而，撤机后短时间内，她突发高热、血压骤降、乳酸飙升至8.6毫摩尔／升，降钙素原暴涨30倍，出现感染性休克与“细胞因子风暴”征象。团队迅速调整方案，紧急启动血液净化及血液吸附治疗，以清除体内炎症因子，帮她渡过难关。连续两昼夜的血液净化后，监护指标终于稳定：乳酸下降，感染指标好转，逐渐摆脱升压药维持。

当镇静镇痛药物开始逐步减量，护士在为林林擦拭身体时，发现她的睫毛轻微颤动。在呼唤中，她缓缓睁开双眼，并微弱地握住了护士的手——这简单的动作，如重启生命般震撼人心。最终，经过长达32天的精心救治和守护，林林病情逐渐平稳，脱掉了呼吸机，拔除了气管插管，未来还需要继续接受骨科手术和康复治疗。▲