审稿专家：四川大学华西医院皮肤科主任医师 李 利,钟财芬 文  □马宏亮 绘

日常生活里，磕磕碰碰在所难免，一不小心，就可能造成伤口。可过不了几天，皮肤便会慢慢恢复原样。这期间，看似平静的身体内部，实则进行了一场紧张而有序的“伤口修复行动”。

从医学角度看，伤口是正常皮肤组织在外界致伤因子作用下所形成的损害，表现为皮肤完整性破坏、正常组织缺失，并伴随一定程度的生理功能受损。根据致伤机制的不同，伤口可分为多种类型，包括：由锋利物体如刀刃或纸张边缘造成的划伤；皮肤与粗糙表面摩擦导致的擦伤；由针、钉等尖锐物造成的深部刺伤；以及皮肤被不规则撕扯所致的撕裂伤等。

无论伤口因何而起，身体都会立刻启动“自愈程序”，该过程通常被划分为止血、炎症、增生与重塑四个阶段。这些阶段并非泾渭分明，而是相互交织，彼此重叠推进。

止血期：血小板紧急封堵。伤口刚出现时，身体的第一个反应是启动“止血机制”。血液中的血小板迅速聚集到伤口处，黏附在破损的血管壁上，形成一个临时的“补丁”，暂时堵住伤口。同时，血小板会释放凝血活酶等化学物质，使血液中的纤维蛋白原转化为纤维蛋白，就像一张细密的网，将血细胞和血小板牢牢网在一起，形成血凝块。这既能阻止更多血液流出，也可阻挡外界细菌入侵。整个过程通常在几分钟到十几分钟内完成，为后续的修复工作奠定基础。

炎症期：免疫细胞围剿病菌。止血后，由于伤口内还存在坏死组织和细菌，作为免疫系统卫士的白细胞会迅速到达受伤部位，吞噬这些有害物质。这个过程中，伤口周围开始出现红、肿、热、痛，正是免疫系统开展“细菌剿灭大战”的外在表现。该过程一般不会持续太久，通常为3~5天。

增生期：成纤维细胞重建组织。当战场清理完毕，身体就开始了重建工作。成纤维细胞是这个阶段的“主力军”，它们就像勤劳的“建筑工人”，大量增殖并迁移到伤口处，合成和分泌胶原蛋白等细胞外基质，编织成坚韧的“钢筋骨架”，为伤口提供强度和支撑。同时，血管内皮细胞开始活跃，形成新的血管，为伤口处输送充足的营养和氧气，保证修复工作顺利进行。期间，伤口处会逐渐长出粉红色的肉芽组织，并慢慢充满创面，表皮细胞也从伤口边缘向中心迁移，逐渐覆盖伤口表面，使创面从“开放”状态转为“封闭”状态。此阶段一般为几天到几周，具体取决于伤口大小和深度。

重塑期：皮肤组织精细优化。创面封闭后，修复并未结束，反而进入了更精细的“调整阶段”。胶原蛋白会进一步重塑和排列，变得更加有序和紧密，使伤口的强度和弹性逐渐接近正常组织。同时，多余的细胞和血管会被吸收和清除，结痂的伤口慢慢变得平整，接近正常皮肤。这个过程很漫长，可能持续数月甚至数年，直到伤口恢复到最佳状态。

为了顺利完成伤口修复工作，日常需注意如下事项：1.保持伤口清洁和干燥。可先用碘伏等为伤口消毒，并用干净的纱布覆盖，避免伤口沾水，以防细菌滋生，引起感染。2.注意饮食营养。多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等，为伤口愈合提供充足原料。3.避免频繁触摸、挤压或撕扯伤口，以免影响伤口愈合。如果伤口较深或出现化脓等异常情况，要及时就医，避免小伤口引发大问题。▲