受访专家：浙江大学附属第一医院全科医学科主任医师 任菁菁 本报记者 徐盈

随着年龄增长，有些老人发现自己经常口干，大量喝水也不缓解。近日，《口干诊治与管理专家共识（2025）》（以下简称《共识》）发布，给出了详细的干预措施。本期，我们邀请《共识》专家组组长、浙江大学附属第一医院全科医学科主任医师任菁菁进行详细解读。

《共识》指出，口干患病率随年龄增加而上升，15~34岁人群为9.3%，60岁以上人群为19.1%，75岁以上人群达26.5%。这主要与老人唾液腺生理减退、基础病增多、药物副作用叠加等相关。口干会对老人身体健康、生活质量带来很多不良影响，包括口腔问题增多，如龋齿风险升高3倍，念珠菌病发生率增11.5%，易诱发黏膜溃疡；味觉差、吞咽难导致进食受限，易缺蛋白质、维生素；全身风险增加，加重糖尿病等基础病，夜间口干致睡眠差、免疫力下降；频繁饮水影响社交、睡眠，可能导致老人活动受限；口干致口腔异味，可能引发焦虑、社交回避等。

口干的病因非常复杂，病理性因素包括唾液腺疾病、口腔黏膜疾病等；全身性因素包括神经系统疾病、代谢性疾病、呼吸系统疾病等；非病理性因素包括精神心理因素、饮食因素等；此外还有药物性因素、医源性因素（手术等）。老年人群的口干症状更倾向与基础疾病和药物使用有关。

《共识》指出，根据严重程度，口干可分为三度。轻度：唾液黏稠或口腔干燥感，尚未影响正常饮食；中度：需频繁饮水或使用口腔润滑剂缓解症状，饮食受限，仅能进食泥状或软质湿润食物；重度：口腔干燥严重影响摄食功能，需依赖管饲、部分或完全肠外营养支持。

任菁菁表示，老年口干患者应先从生活方式调整入手，进行多维度的干预，单靠增加饮水量可能无法达到很好的效果。这是因为，水仅能起到临时湿润的作用，10~15分钟后就无效了，而且水中没有唾液中黏蛋白的锁水、溶菌酶的抗菌等功能；饮水无法逆转唾液腺衰退，也不能对抗药物“抑唾液”的作用；大量饮水甚至可能加重老人负担，导致夜尿多、影响睡眠，心肾不全者还可能出现水肿。因此，建议老年口干患者从以下几方面调整。

环境。《共识》指出，改善生活环境是缓解口干的有效非药物手段之一。居家场所应维持40%~60%的相对湿度，空调或暖气环境下最好能配备加湿器。

心理。积极乐观、作息规律、避免情绪过度紧张等，有助于缓解口干症状。任菁菁建议老人建立良好的社交圈，积极参加有益活动，以调节心情。

营养。口干患者易因味觉受损、吞咽困难导致营养不良，《共识》建议，食物质地以湿、润、软、滑为宜，烹饪方式以清淡为主，做到小口慢咽、餐间饮水；日常多食用高水分、富含欧米伽3脂肪酸、维生素C、维生素E、优质蛋白质的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物；烟酒会刺激口腔黏膜，减少唾液分泌，加重口干症状，最好戒掉。

运动。选择步行、太极拳、八段锦等低强度运动，每周3~5次，每次30分钟，可增强食欲和唾液腺功能。气功、瑜伽或冥想呼吸法有助调节自主神经功能，减少口干症状。任菁菁提醒，老人需避免在高温环境下运动，运动前后及时补充水分，防止大量出汗加重口干；叩齿咽津等口腔内运动、对口腔及周边部位进行局部按摩，也有助于增加唾液，改善口干。叩齿咽津的具体做法为：口唇微闭，上下牙齿有节奏地互相叩击，次数不限；叩齿完后，用舌沿上下牙齿内外侧转搅多次，等津液（唾液）增多后，鼓腮用唾液含漱数次，最后分3次徐徐咽下。

任菁菁表示，在此基础上，医生会针对病因进行治疗，比如糖尿病患者通过合理控制血糖来减少口干症状；药物引起口干，且症状较为严重时，可以考虑停药或调整治疗方案。同时，老年患者还可在医生指导下，用人工唾液对症治疗口干；用口腔喷雾剂随时为口腔补充水分；通过咀嚼口香糖刺激唾液腺，从而减轻口干症状。▲