11月3日，2026年度“北京普惠健康保”上线发布会在京举行，北京市医疗保障局、中共北京市委金融委员会办公室、国家金融监督管理总局北京监管局等政府部门相关领导、六家共保体成员单位代表等共同见证了2026年度“北京普惠健康保”的正式发布。

“北京普惠健康保”是北京市唯一一款由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险，坚守“普惠公益为核心、便民利民为根本”的初心，凭借低门槛、高保障、广覆盖、理赔快、服务优的特点，成为广大北京市民的暖心“小医保”，四年累计参保超1500万人次。

在政府全程指导监督下，“北京普惠健康保”将“应赔尽赔”作为理赔服务核心，回顾过去四年，累计处理理赔案件达41.9万件，用实际行动守护千万家庭健康。截至9月底，单笔最高赔付金额达76.11万元；单人最多获得23次赔付，持续为需要长期治疗的参保人提供支持；理赔覆盖人群不分长幼，最大赔付年龄为104岁的高龄老人，最小赔付年龄则是不足1个月的新生儿，真正实现全年龄段参保人“有病能赔、有难能帮”。

据了解，2026年度“北京普惠健康保”保费仍维持195元/人/年，累计保额升级至350万元，通过“一降、一扩、一提、二增”全面优化产品保障内容，每一项升级都精准响应市民需求，让“普惠”的温度传递到更多家庭。

“一降”体现在理赔门槛降低，健康人群自付责任起付线由30404元降至15000元，15000元-30404元之间自付费用新增报销25%；“一扩”体现在特药保障范围进一步扩大，病种覆盖扩展至87种，药品清单增至159种。其中，国内特药57种，海外特药65种，并新增创新疗法、高值慢病用药、北京天竺先行区等创新药品37种；“一提”聚集在特药责任报销比例提高5个百分点，健康人群、既往症人群报销比例分别由60%、30%提高至65%、35%；“二增”是健康服务持续调增，一方面新增线上线下9折购药折扣权益，日常购药更实惠，切实降低群众用药成本；另一方面对三年连续参保且无理赔的“忠实用户”的专属服务，新增体重管理年精选设备，可从体重秤和水杯二选一，让服务更贴心、更实用。

2026年度“北京普惠健康保”延续“应保尽保”的理念，不限年龄、户籍、职业、健康状况，无论是刚满月的婴儿，还是百岁老人；无论是本地户籍居民，还是在京工作生活的新市民；无论是健康人群，还是患有特定既往症的群体，均能轻松参保，且特定既往症患者可保可赔，彻底打破传统商业保险的参保限制，让每一位北京市民都能享受普惠保障。

从即日起，不限年龄、职业以及健康状况，凡是北京基本医保参保人（城镇职工医保、城乡居民医保）、北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群（征地超转、医疗照顾、离休及军休参保人员）、中央公费医疗人群、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民，皆可以关注官方指定参保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保；还可在支付宝、“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保；亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保；还可通过各大银行的在京线下营业网点投保。2026年度“北京普惠健康保”参保截止时间为2025年12月31日，保障期限为2026年1月1日至12月31日。▲