东南大学附属中大医院妇产科主任医师 彭丹红  □生殖医学科主治医师 凌丽

女性进入更年期，虽意味着生育力逐渐消退，但不代表性魅力与性活力也要消失。可现实中，受社会观念和自身生理变化影响，不少女性主动放弃性生活，或是遇到性问题时不知如何解决，这其实都是她们性健康需求被忽视的表现。近日，发表在美国《性与家庭治疗》杂志上的一篇论文指出，性健康是女性顺利、平稳度过更年期的重要方面，若想在这个特殊时期保有“性福”，女性需要得到四类支持。

一是更年期相关性知识。女性对更年期的理解不能只停留在“潮热出汗、关节头痛、失眠”等常见症状上，还应了解其背后的机理以及对性能力的影响。所有绝经期前后的表现，归根结底是卵巢“变老”、功能衰退引起雌激素、孕激素等大幅下降。失去这些激素，女性等于失去了内部滋养，引发血管、骨骼、情绪等问题，出现潮热、骨质疏松、情绪波动、睡眠障碍等症状。与此同时，受激素影响的还有性与生殖系统。比如雌激素减少会使阴道黏膜变薄、弹性下降，分泌物减少，性交时就易出现干涩、疼痛；激素失衡还可能引发泌尿系统感染，如阴道炎，加重性不适。所以，更年期感觉性体验越来越差时，不必过于惊讶和恐慌，因为这是正常的生理现象；但也不能放任不管，这并非“老了就这样”，尽早干预是可以控制和缓解的。

类似的，建议女性在更年期或更早的时候，通过权威医疗机构官网、专业的健康科普书籍、可靠的线上平台、主动询问医护人员等来了解更多相关知识，便于提前预判身体在性方面的变化并积极应对，能最大程度降低更年期身心变化对性健康的打击。

二是有效的医疗服务。光有知识还不够，要降低更年期的负面影响，女性还需获得有效的医疗干预和治疗。一方面，女性要有“身体不舒服就去看医生”的意识。当出现性交疼痛、性欲减退等困扰，或是持续的潮热、失眠影响生活质量时，就应该就医。这些问题通过激素替代疗法、局部用药或是心理疏导后是能有明显改善的，不必一味忍耐。另一方面，要找到靠谱的途径。建议优先选择正规三甲医院的妇科、内分泌科，或专门设立的更年期门诊、性医学科等，这里的医疗服务更有针对性。此外，有些社区的卫生服务中心也能提供基础的更年期健康咨询与指导服务，女性可根据自身情况灵活选择。但尽量避免网络搜索、道听途说来自行调理、用药，乱治比不治风险更大。

三是丈夫的理解与支持。伴侣是女性最重要的社会支持系统。丈夫的理解能极大缓解更年期女性的心理压力，避免其陷入孤立无援的境地。反之，丈夫的困惑、抱怨或不耐烦，会加重女性的痛苦，导致关系疏远，进一步削弱她们的“性福”。

如果你处于更年期，希望得到另一半的理解，不妨主动开启这个话题，与他分享你更年期的感受和学习到的科学知识，鼓励、邀请他共同参与健康讲座或陪诊，接触越多、懂的越多，他的体谅、关心就会越多。另外，性爱中，可以通过使用润滑液、延长前戏、增加爱抚等方式，减少对性爱的抗拒，保持一定的性欲水平以及继续享受性愉悦的权利非常重要。

四是开发新观念性技巧。由于身体机能、情绪状态改变，更年期女性要充分获得性满足，可能要转变对性爱的看法并学习一些新的愉悦技巧。首先不必将性爱局限于插入式行为，应把重点从“完成性交”转移到“共享亲密”上。可以坦诚地与伴侣交流，一起探索互相自慰的方式，在尊重彼此感受的过程中，加深情感联结与亲密感。其次，合理使用辅助工具。润滑液能有效缓解阴道干涩问题，让性爱更顺畅；振动棒可以刺激敏感部位，帮助女性产生更强的性欲望，促进高潮发生。还有，必要时可以改变性爱姿势，尝试侧卧位、坐姿等相对轻松的体位，既能减轻身体负担，又能从不同角度带来新的刺激。当性爱有更多新鲜感和舒适度，更年期女性维持性爱的意愿就会更强，性体验也会更好。▲