主讲人：中山大学附属第六医院口腔科副主任医师 刘向臻    

当一颗糖入口，人的心情会瞬间愉悦，牙齿却可能因此承受负担。麦芽糖常被戏称为“卖牙糖”，而果汁、蜂蜜等看似天然的食品，实际上也可能含有较高糖分，长期过量摄入会在无形中损害口腔健康，甚至导致牙齿矿物质溶解。

1.糖是如何破坏牙的？

高糖饮食会引发多种口腔问题，比如龋病、牙龈炎和牙周病等。致龋菌可与食物残渣、唾液等结合形成牙菌斑，刺激牙龈组织，引发红肿、出血等症状。牙龈炎若未加控制，可能发展为更严重的牙周病。长期高糖摄入会持续促进这一过程，最终可能导致牙齿松动，甚至脱落。不仅如此，口腔疾病与多种慢性病共享某些危险因素，摄入过多糖分也会增加肥胖、糖尿病、冠心病、脑卒中和癌症等疾病风险。

因此，建立科学的日常膳食模式，不仅有助牙齿正常发育，预防口腔常见病（如龋病、牙周病、牙酸蚀症），也对控制体重，降低糖尿病和心脑血管疾病等慢性病发生具有积极意义。

2.哪类糖更伤牙？

糖类所提供的碳水化合物是人体所需营养成分之一，通常可分为非游离糖和游离糖。非游离糖指天然存在于新鲜水果中的果糖、奶类中的乳糖，以及谷物和薯类中的淀粉，其在体内释放较为缓慢。游离糖则包括两类，一类是食品加工过程中添加的蔗糖、葡萄糖、果糖及糖浆等，另一类是存在于纯果汁、浓缩果汁和蜂蜜中的糖分。游离糖可被人体迅速吸收，同时也成为口腔中致龋菌的直接营养来源，过量摄入将增加龋病和肥胖风险。通常所说的“减糖”，即指减少游离糖摄入。

3.不同糖致龋性有差异吗？

不同糖类对牙齿的致龋能力存在差异。蔗糖、果糖、葡萄糖、麦芽糖和乳糖均可被口腔细菌直接利用产酸，具有较强的致龋性。糖醇类（如木糖醇）致龋性较弱，而食物中的多糖（如淀粉）通常不易被细菌利用，致龋力较低。需要注意的是，淀粉在烹饪过程中链状结构被破坏后，可经唾液和细菌淀粉酶作用水解为麦芽糖，从而具有一定的致龋潜力。

4.每日糖摄入量应控制在什么范围内？

频繁或大量摄入游离糖，会使口腔环境酸碱值降至5.5以下，直接腐蚀牙体硬组织，引发酸蚀和龋坏。因此，建议成年人每日游离糖摄入量不超过50克，最好控制在25克以下；2岁以下婴幼儿，应避免摄入游离糖。除控制总量外，还应降低摄入频率，不仅有助维护口腔健康，也对预防儿童和成年人超重肥胖具有积极作用。含糖饮料、糖果和加工零食是游离糖的主要来源，需特别注意控制。

5.如何降低糖对牙齿的损伤？

在不可避免摄入游离糖时，可采取以下措施降低对牙齿的损害，饮用含糖或酸性饮料时建议使用吸管，减少液体与牙面接触时间，有助预防牙酸蚀症和龋病。进食后应及时漱口，清除食物残渣，中和口腔酸性环境。需要注意的是，糖的致龋作用需通过牙菌斑这一微生态环境实现，因此有效清洁牙面、减少菌斑聚集至关重要。

6.怎么做能彻底清洁口腔？

刷牙是清除牙菌斑、软垢和食物残渣最有效的方法，建议掌握正确的刷牙方法，选用含氟牙膏，并辅助使用牙线、牙间隙刷或冲牙器清洁牙齿邻面。大家应保证每天至少早晚各刷牙1次，其中晚间刷牙尤为关键。餐后咀嚼无糖口香糖或使用漱口水也有助促进口腔清洁，维持菌斑平衡。▲