受访专家：北京大学人民医院心血管内科主任医师  胡大一  

陆军军医大学西南医院老年医学与特勤医学科副主任医师  崔晓容

本报记者  侯佳欣  梁思涵

从肥胖、2型糖尿病、高血压、高血脂等代谢与心血管疾病，到失眠、焦虑、抑郁等心理困扰，再到近视、肠易激综合征等常见健康问题，这些疾病正不断困扰现代人。哈佛大学人类进化生物学教授丹尼尔·利伯曼在《人体的故事》中提出的“进化失配”理论，揭开了背后原因——人体进化速度远跟不上环境剧变步伐，而这种“错配”，正是上述“现代病”的共同根源。

“旧身体”遇上“新世界”

自18世纪60年代第一次工业革命后，一系列技术飞跃接连发生，人类的生活方式出现颠覆性变化：步行、骑行等活动被汽车、电梯替代，足不出户即可完成购物、娱乐等日常需求。北京大学人民医院心血管内科主任医师胡大一援引利伯曼的研究表示，农业革命与工业革命带来文明进步的同时，也改变了基因与环境的互动模式，诱发了诸多健康问题。

显而易见的是，随着人口增长和寿命延长，传染性疾病与营养缺乏病的患病率大幅下降，而慢性病却呈蔓延趋势。如今，2型糖尿病、心脏病、骨质疏松等进化史上罕见的疾病日益高发，肠易激综合征、近视等虽不致命却严重影响生活质量的问题也变得常见。

胡大一认为，人类身体在进化层面仍接近旧石器时代的状态，难以适应急剧变化的现代环境与行为模式，是“失配性疾病”频发的深层原因。一个典型例子是咀嚼系统的退化：旧石器时代的粗糙食物需要强大的咀嚼力，这刺激了下颌骨充分发育；而现代饮食过于精细软烂，咀嚼刺激大幅减弱，导致下颌骨普遍发育不足，智齿等问题成为现代人高发的牙科病症。

陆军军医大学西南医院老年医学与特勤医学科副主任医师崔晓容进一步说，利伯曼的理论对健康管理和慢病预防具有重要启发：慢病预防的核心不是“治病”，而是消除“失配”。无需盲目追逐网红减肥法或高强度健身计划，找到身体的“进化舒适区”——那些符合基因记忆的生活方式，才能从源头降低健康风险。

五大系统全面“失配”

崔晓容表示，当身体与环境的“失配”积累到一定程度，就会以疾病形式爆发。以下五种常见的“进化病”，正提醒我们重新审视生活方式。

代谢系统失配：身体还在“备战饥荒”。很多人吃得不少却总是饥饿，体重悄然增加，这背后是代谢系统的进化迟滞——身体仍遵循着早先的习惯，在食物丰足的今天疯狂储能。在狩猎时代，频繁的饥荒筛选出了能高效储脂的基因，这是重要的生存优势。然而，当这一机制遭遇现代“三高一超”（高糖、高脂、高精制碳水、热量超标）的饮食环境，能量摄入持续远超消耗，代谢系统便不堪重负，直接引发肥胖、脂肪肝等问题，并显著增加心血管疾病风险。

运动系统失配：骨骼肌肉用进废退。原始人类需通过大量体力活动获取食物、躲避危险，运动系统在持续刺激中保持强健；而现代社会的自动化设备和久坐办公模式，让人们动得太少，肌肉萎缩、骨骼密度降低成为普遍现象。这直接导致颈椎病、腰椎间盘突出、骨质疏松等“办公族通病”，严重时可能影响行动能力。

生活作息失配：生物钟被灯光打乱。晚上失眠、早上难起、白天昏沉，这类作息问题困扰着很多人。崔晓容解释，人类进化中，视网膜通过感知自然光控制褪黑素分泌——白天抑制、晚上促进，从而调节睡眠。但现代社会的人造光源，会欺骗大脑“仍是白天”，导致褪黑素分泌紊乱，生物钟失调，进而引发睡眠障碍、内分泌失调、免疫力下降等问题，长此以往还可能增加抑郁症、高血压的患病风险。

社会关系失配：面对面社交被取代。人类是天生的“群居动物”，狩猎时代依赖小规模社群生存，面对面的交流、合作能释放催产素等“快乐激素”。但现代社交媒体让社交变得碎片化、表面化，缺乏真实的情感连接。长期下来，孤独感加剧，焦虑、抑郁等心理问题高发，甚至影响免疫系统功能。

信息处理失配：算法持续刺激大脑。刷短视频停不下来、注意力难以集中，这些现象背后，是大脑与信息环境的失配。人类大脑进化出对找到食物、发现危险等即时刺激的敏感，而现代算法推荐，恰好放大了这种本能。短视频、弹窗广告等碎片化信息持续冲击大脑，导致多巴胺阈值越来越高，大脑长期处于“亢奋却疲惫”的状态。这可能引发注意力缺陷、记忆力下降、认知疲劳，甚至导致“信息焦虑症”。

找回“适配”身体的生活方式

“我们不可能回到旧石器时代，但可以合理适度回归进化友好的生活方式。”两位专家表示，从如下维度入手，就能逐步实现“健康适配”。

吃“身体认识的食物”。优先选择未加工的天然食物，如全谷物（糙米、燕麦等）、新鲜蔬菜（尤其是深色绿叶菜）、应季水果、优质蛋白质（鱼类、豆类、坚果等）和健康脂肪（橄榄油、牛油果等）。减少加工食品摄入，凡是配料表原料超过5种、含有人造色素、反式脂肪、果葡糖浆的食物，尽量少吃。崔晓容解释，以糖类为例，原始饮食中的果糖仅来自水果，水果含膳食纤维，能延缓果糖吸收，而现代饮料中的果葡糖浆是工业提纯的浓缩糖分，会迅速升高血糖并加重代谢负荷。

让日常活动替代突击健身。放弃“必须去健身房练2小时”的执念，把运动融入日常生活。短距离出行用步行或骑车替代开车；工作时每小时站起来活动5分钟；周末和家人爬山、打球。崔晓容表示，原始人类的运动模式是“持续低强度+偶尔高强度”，而非“久坐+突击锻炼”。研究发现，每天累计步行8000步的人，比每周3次高强度健身但久坐的人，心血管健康水平更高。

跟着自然光校准生物钟。早上起床后，尽快到窗边或户外裸眼晒太阳10分钟，自然光会抑制褪黑素分泌，让大脑快速清醒；晚上9点后，减少电子设备使用，或开启“蓝光过滤模式”，用暖光台灯代替顶灯；固定作息时间，即使周末也尽量在同一时间入睡和起床，让生物钟形成“惯性”。崔晓容认为，自然光是调节生物钟的“最佳信号”，当遵循自然光作息时，内分泌系统会规律分泌激素，免疫系统、代谢系统也会有序运转。▲