受访专家：北京协和医院内分泌科主任医师   伍学焱

本报记者   田雨汀

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，在不知不觉中侵蚀身体健康，引发一系列严重并发症。其中，糖尿病与肾病共病尤为常见，且呈快速增长趋势。近日，《糖尿病杂志》发表最新研究显示，近10年来，我国中老年人群糖尿病和肾病共病率增长超4倍。

北京大学第一医院、北京大学公共卫生学院研究团队利用2011~2020年中国健康与退休纵向研究的5次调查数据，对45岁及以上人群进行分析发现，糖肾共病患病率从2011年的0.6%升至2020年的3.1%，男性略高于女性，城市地区患病率更高，而农村地区增幅最快；在地理分布上，东北地区10年间一直保持最高患病率，从1.32%增至4.76%，增势迅猛；华北、西北、东部和南方地区也均有增长，但相对缓慢。

研究者指出，这一上升趋势的背后，是人口老龄化、慢病管理不充分、环境和饮食结构差异等多重因素叠加的结果，需要引起高度重视。尤其在农村地区，由于医疗资源不足、健康意识有限，加之生活方式逐渐向城市化转变，导致患病率增长更加明显。从地理分布看，东北地区较高的糖肾患病率可能与当地高盐饮食习惯、寒冷气候导致的活动量偏低等有关；西北地区则由于医疗资源相对匮乏，可能导致疾病的早期诊断和治疗不足，从而加速了疾病进展。

“糖肾是在长期代谢紊乱和血管损伤下逐步累积形成的。”北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱接受《生命时报》记者采访时表示，其发病率增加有三重原因。

患者数量多致并发症占比增加。根据国际糖尿病联盟2025年数据，目前全球约有5.9亿成年糖尿病患者，对比1995年的1.35亿，在近30年内出现爆发式增长，庞大的患者基数必然导致并发症占比增加。

老龄化是糖肾的重要风险因素。随着年龄增长，人体肾脏会发生自然衰老，肾小球数量逐渐减少、过滤能力下降。加之长期饮食高糖，微血管更易损伤。许多患者还存在高血压、高尿酸血症等问题，与糖尿病协同作用，也会加速肾功能损害。

不健康生活方式加重代谢负担。多吃少动的生活模式让人群普遍处于能量失衡状态，肥胖、胰岛素抵抗接连出现。睡眠不足、慢性压力等因素也会导致血压飙升、炎症反应加剧、血管内皮损伤，加速糖尿病和肾病的共同发展。

伍学焱强调，血糖管理不是“救火”，而是需要长期能量平衡和生活方式调整，才能持续改善人体代谢过程。已有研究证实，坚持健康体重、规律运动、保证充足睡眠、不吸烟、血压控制良好，即便只达到中等水平的健康习惯，也能明显改善糖肾风险。具体来说，建议糖友着重关注以下三点，以遏制肾病威胁。

控好血糖。管住嘴、迈开腿，饮食少盐、少油、少糖，增加蔬菜水果和全谷物摄入，减少久坐并坚持每周至少150分钟的中等强度运动。同时，多关注睡眠与情绪，成人每天应保证7小时高质量睡眠，积极排解压力、调适情绪。

稳住激素。人体内降低血糖的激素只有胰岛素，但升高血糖的激素却有很多种，如糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素，以及肾上腺素等。人体更害怕低血糖，因此当情绪紧张、压力增大或睡眠不足时，身体就会大量分泌这些应激激素，让血糖飙升。维持激素稳定的关键，在于适度运动、规律作息、保持心态平和。

定期监测。对于糖尿病患者而言，定期监测血糖、血压和肾功能尤为重要，每年至少进行一次尿微量白蛋白、尿常规、血肌酐和肾小球滤过率检查，做到早发现、早干预、早保护。▲