郑州大学第一附属医院副主任药师   邢  晗

鱼油与鱼肝油是常见的营养补充品，但两者名字相似，不少人既分不清它们的区别，也忽视了服用禁忌。实际上，这两种补剂虽各有益处，但并非人人适宜，部分人群盲目服用可能适得其反，甚至引发健康隐患。

鱼油是提取自深海鱼类脂肪的营养补充剂，其核心优势在于富含二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）及两种欧米伽3（Omega-3）不饱和脂肪酸，常被用于辅助调节血脂、呵护大脑神经与视网膜发育，尤其适合中老年人、上班族和备考学生。

四类人群需严格禁用鱼油：1.肝脏疾病患者（如肝炎、肝硬化患者），因肝脏是脂肪代谢的核心器官，服用鱼油可能加重肝细胞负担，延缓肝功能恢复；2.出血性疾病患者（如血友病、血小板减少症）或正在服用抗凝血药物（如阿司匹林、华法林）的人群，鱼油会抑制血小板聚集，可能增加牙龈出血、皮肤瘀斑甚至内出血的风险；3.对鱼类或海鲜过敏者需格外警惕，即使是提纯的鱼油，也可能残留微量致敏原，引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应；4.孕产妇虽需关注Omega-3摄入，但鱼油补充剂的剂量难以精准把控，过量可能影响胎儿凝血功能或导致新生儿出血，必须在产科医生指导下选择合适的补充方式。

鱼肝油与鱼油的成分截然不同，它是从鱼类肝脏中提取的油脂，主要含维生素A和维生素D，常用于预防儿童维生素A缺乏导致的夜盲症、干眼症，以及维生素D缺乏引发的佝偻病、骨质疏松。

三类人群应谨慎服用鱼肝油：1.高钙血症患者或有肾结石病史者，鱼肝油中的维生素D会促进肠道对钙的吸收，可能导致血钙水平骤升，加重肾脏代谢负担，甚至诱发结石；2.孕妇与婴幼儿需严格控制剂量，孕妇过量补充维生素A可能导致胎儿骨骼发育异常、器官畸形，婴幼儿肝肾功能尚未发育完全，过量摄入维生素A、D易引发中毒，出现烦躁哭闹、呕吐、婴幼儿囟门隆起或成人头痛、关节疼痛等；3.已确诊维生素A或维生素D中毒的人群，服用鱼肝油会直接加剧中毒反应，严重时可能损伤神经系统与肾脏。

总之，先辨需求、再看禁忌，是服用补剂的关键。在选择这两款营养补充剂的时候，首先要明确它们的区别——鱼油侧重补Omega-3，鱼肝油侧重补维生素A、D，不可混淆替代。比如，想补维生素D却吃了鱼油，或想调血脂却服了鱼肝油，不仅无效还可能延误需求。此外，选购前需梳理自身健康状况，若属于上述禁用人群，或患有高血压、糖尿病等慢性疾病，务必先咨询医生或药师，避免与正在服用的药物产生相互作用。服用期间还需留意身体反应，如出现牙龈出血、皮肤发黄、关节疼痛等不适，应立即停用并就医。▲