主讲人：华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科主治医师   姜   涛   □主任医师   陈振兵    

指甲被称为健康“晴雨表”，肝脏不好、心脏问题、寄生虫感染、缺钙、营养不良……似乎种种隐患都能在指甲上露出端倪。生活中也有不少人因为指甲形状、颜色或触感不佳而陷入焦虑，但指甲真的能准确反映身体健康状况吗？

传言一：指甲有竖纹是肝不好。

几乎所有人的指甲表面都不是完全光滑的平面，而是带有细而平行的纵向棱线，这是指甲正常的生理结构，医学上称为“甲纵嵴”。

随着年龄增长，就像皮肤会逐渐出现皱纹，指甲的竖纹也可能变得更明显。大多数甲纵嵴是身体自然老化的体现，一般无需治疗，与肝脏健康也没有直接关联。

当肝功能出现严重问题时，通常会伴随皮肤或眼睛发黄、极度疲劳、食欲不振、腹胀等更明显的全身症状，而不会仅表现为指甲上的竖纹。但如果在短时间内甲纵嵴数量显著增多，并伴随指甲颜色改变、分层或质地变脆，则建议及时就医检查。

传言二：甲面凸凹不平是心脏有问题。

指甲凹凸不平是一种常见的指甲异常表现，通常表现为指甲表面出现不规则的凹陷或凸起。成因较为复杂，可能包括以下几种情况。1.外伤或压迫：指甲受到外力撞击、挤压，或长期接触洗洁精、洗衣粉等化学物质，都可能损伤甲板，导致表面不平；2.美甲过度：频繁打磨指甲或使用卸甲水，也会破坏指甲结构。3.疾病因素：如银屑病、湿疹、扁平苔藓等皮肤疾病，以及甲状腺功能异常、肝脏或肾脏疾病等系统性疾病，都可能引起指甲形态改变。

虽然部分心脏问题也可能在指甲上有所表现，但通常不会仅表现凹凸不平这样单一的特征。切勿自行根据指甲表现判断心脏健康，如有身体不适，应及时就医进行专业评估。

传言三：指甲易断裂是缺钙。

不少人发现指甲脆、易断裂时，会首先联想到缺钙。然而，指甲的主要成分是角蛋白，而非钙质。人体中的钙主要沉积于骨骼和牙齿，负责支撑其硬度。因此，指甲硬度更多取决于角蛋白的结构与排列方式，与血钙水平并无直接关系。

临床上，指甲易断裂常见于以下情况。1.物理或化学损伤：频繁接触水、清洁剂或反复美甲，会剥夺指甲自然油脂，导致干燥脆弱。2.自然衰老：年龄增长后，指甲含水量下降，角蛋白生成减少，会自然变脆。3.营养因素：缺铁性贫血、蛋白质或维生素（如维生素A、B族维生素）摄入不足，可能影响指甲强度。4.疾病影响：甲癣（灰指甲）、甲状腺功能减退、银屑病等疾病，会直接导致指甲质地改变。

传言四：指甲上有白点是肚子里有蛔虫。

指甲上出现的点状或线状白色变化，医学上称为“白甲症”，多由微小外伤（如咬甲、磕碰）导致，与蛔虫感染或缺钙无关。一般情况下，这些白点会随指甲生长，逐渐移向指尖，修剪掉即可。

但若白点逐渐扩大，则可能是真菌感染。此外，如果指甲表面大部分或全部变白，可能与系统性疾病（如肝病、肾病）、感染或药物因素有关，此时应尽早就医明确病因。

传言五：指甲上没月牙是身体虚。

所谓“月牙”，学名为“甲半月”，是指甲生长过程中露出的一小部分甲母质。每个人甲半月的大小和数量通常是固定的，区别只在于是否显露出来。其可见度主要受指甲生长速度、甲小皮覆盖范围及个体解剖差异影响，与身体健康状况无必然联系。

需注意，不要为了“露出月牙”而强行推后或修剪甲小皮，这类操作反而可能损伤甲周皮肤，增加感染风险。

传言六：指甲周围长倒刺是缺维生素。

倒刺，医学上称为“逆剥”，主要是甲周皮肤角质层干燥开裂所致。该部位皮肤薄、油脂分泌少，容易因气候干燥、频繁洗手、啃咬指甲或过度修剪死皮而破裂。

偶尔长倒刺一般与维生素缺乏关系不大，但若同一位置反复长倒刺且不易愈合，并伴有皮肤严重干燥、脱屑，则需排查是否合并湿疹或接触性皮炎。此外，很多人习惯用嘴咬或随手撕掉倒刺，但强行撕扯可能造成倒刺根部皮肤的真皮层撕裂，不仅容易引发甲沟炎，导致红、肿、疼痛，持续发展下去甚至可能引起严重感染。

指甲的某些变化虽可提示健康信号，但绝不能仅凭一两个特征就自行诊断疾病。此外，不正确的修甲方式反而会导致损伤，建议注意以下三点。

保留适当长度。修剪时应让指甲前端白色部分至少保留1~2毫米，避免过短，以免伤及甲床或引起疼痛。

采用正确方法。建议先平直修剪中间部分，再略微圆滑两侧边缘，切忌将甲角修剪得过深过圆，尤其是脚趾的大拇趾，以免指甲边缘内嵌。

注意工具卫生。修甲工具应保持清洁并定期消毒。如果本身存在灰指甲等甲病，应及早就医，避免自行处理。同时，应尽量减少频繁美甲等可能损伤指甲的行为。▲