审稿专家：河南省中西医结合生殖医学专业委员会委员  姚琳琳,钟财芬 文  □马宏亮 绘

生命的孕育本是自然过程，但对许多夫妻而言，这条路却充满挑战。据2023年世界卫生组织报告，1990~2021年间全球约有17.5%的成年人面临不孕不育困扰。作为现代生殖医学的重要成果，体外受精-胚胎移植技术（俗称“试管婴儿”技术）为这类家庭提供了科学解决方案。

试管婴儿技术的本质，是将精子和卵子在体外实验室环境中结合，形成胚胎后再将其送回母体子宫内继续发育。将这一科学构想变为现实的，是英国生理学家罗伯特・爱德华兹。1977年，他与妇产科医生帕特里克・斯特普托合作，为一对受输卵管问题困扰的夫妇实施治疗，将体外培养的胚胎成功植入女方子宫。1978年7月25日，世界首例试管婴儿露易丝・布朗诞生。2010年，爱德华兹因此获得诺贝尔奖时，已有约400万人通过体外受精治疗降临到这个世界。

该技术专门帮助因特定生理原因无法自然受孕的夫妇。其适用人群主要包括：存在输卵管堵塞、排卵障碍、卵巢功能衰退、中重度子宫内膜异位症的女性；患有严重少精、弱精、畸精症、梗阻性无精症的男性；以及经历免疫性不孕、不明原因不孕且经其他治疗无效的夫妇。此外，对于有遗传性疾病风险者，也可在做试管婴儿期间，通过胚胎植入前遗传学检测（PGT）筛选健康胚胎，实现优生目标。

试管婴儿的诞生通常分为五步。

第一步：促排卵，激活“沉睡”的卵泡。女性自然生理周期中一般仅1枚卵泡发育成熟。为提升受孕成功率，医生会根据患者年龄、卵巢功能定制个性化方案，通过口服或注射促排卵药物，为卵巢“施肥”，让多个卵泡同步发育。这个过程约8~14天，期间医生会通过B超动态监测卵泡大小，结合激素水平检测，确保卵泡长到直径18毫米以上的成熟标准。​

第二步：取精卵，采集生命的“原料”。当卵泡成熟，医生会注射人绒毛膜促性腺激素（俗称“夜针”）触发排卵，36小时后进行取卵操作。同时期，男方采集精液样本，实验室会通过梯度离心法等技术，挑出形态正常、活力良好的精子备用。

第三步：体外受精，制造“实验室邂逅”。处理后的精子与卵母细胞会被放入模拟人体生理环境的培养箱中，这个培养箱就像“人工温室”，能让精卵自然结合完成受精，这是第一代试管婴儿技术。如果精子活力极差，医生会通过显微镜将单个优质精子如同“人工授粉” 般注入卵母细胞胞质内，强制完成受精，即第二代试管婴儿技术。受精后12~16小时，医生会观察是否成功形成受精卵。​

第四步：胚胎培养，选拔发育“潜力股”。受精卵会在“人工温室”中继续发育，第3天形成8细胞期早期胚胎（受精卵分裂成8个细胞的阶段），第5~6天发育为囊胚阶段。实验室工作人员会像“育苗师”一样全程观察，通过胚胎形态学评估筛选优质胚胎。通常碎片率低于15%的胚胎被视为“潜力股”，发育潜能不佳的胚胎会被淘汰。

第五步：胚胎移植，播种希望的“幼苗”。医生会将1~2枚优质胚胎注入女性子宫腔，这个过程无需麻醉，就像给土壤移栽幼苗，温柔且安全。胚胎在子宫内成功着床后，接下来的过程与自然受孕无异。胎儿将在母体内经历约40周的完整发育，最终通过自然分娩或剖宫产的方式降临人世。

整个过程中，为确保“试管宝宝”顺利诞生，夫妻双方要注意：女性在促排卵期间避免剧烈运动，保持规律作息和健康饮食，不食用辛辣、刺激性食物；移植后避免性生活，保持心情舒畅，避免过度焦虑。男性在取精前应避免熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯，保证精子质量。▲