首都医科大学附属北京中医医院心血管疾病诊疗中心主任医师 李爱勇

近日，较强冷空气影响我国中东部地区，北方降温可达8~12℃，部分地区阵风达到8~10级，心血管迎来一年中最脆弱的时节。既往研究表明，气温低于15℃时，人体会启动应激反应，使得血管收缩、血压上升、心脏负担显著加重，导致急性心梗、脑卒中等心脑血管疾病发生率大幅攀升。已有心脑血管基础疾病患者有必要为心脏打造一副温暖的“铠甲”，安然过冬。

心血管系统就像一个由水泵（心脏）和管道（血管）组成的网络，寒冷会从三个方面发起攻击。首先，寒冷天气，身体为保存热量会收缩体表血管，导致血流阻力增大、血压升高，此时心脏必须更用力地泵血才能满足身体的需求，加重负担。其次，冬季饮水减少、出汗不多，血液相对黏稠；同时身体分泌的儿茶酚胺类物质增多，促使血小板聚集，增加血栓形成、堵塞血管的风险。再次，血管收缩可导致心肌供血不足，加上心脏泵血负荷加重，极易诱发心绞痛、心梗。另外，寒冷还可能直接引发冠状动脉痉挛和心律失常。

生活中，可融汇中西医知识，掌握四大护心法宝。

固护阳气，守住“三扇门”。在中医理论中，阳气是人体内非常重要的一种“气”，可看作是各脏腑功能正常运转的原动力，起到温煦、推动、气化和保护的作用。头颈、腰腹、足部，可视为阳气的枢纽和易受寒邪的关口。生活中，护住头颈部建议戴帽子、围巾，常搓揉颈后大椎穴，以激发阳气；腰腹部可视情况穿着护腰，双手搓热后按摩腰部肾俞穴，来温补肾阳；足部可用艾叶生姜水泡脚，来温通经脉。另外，心脑血管疾病患者晨起要牢记“三个三分钟”，即闭目养神、床上缓动、坐床休息分别3分钟，待气血和畅再起身。

动静有常，无扰乎阳。中医讲究“冬藏”，也就是顺应季节规律，攒足身体的健康本钱，为来年春天的“生发”打好基础。运动也要顺应“冬藏”之势，以静缓为要。具体来看，运动要以微汗为度，因为“汗为心之液”，大汗会耗气伤阴，平时可练习太极拳、八段锦等，到身体微热即可；日常动作也要放缓，避免气血骤然上冲。需注意，心气虚者尤其忌剧烈运动，可在日光下进行和缓的活动。

饮食调养，培补后天。饮食可遵循“补肾温阳、健脾养心”原则。一方面，建议晨起喝一杯温开水，以濡润中焦（包括肝、胆、脾、胃），稀释血液。另一方面，可适量饮用党参三七丹参炖鸡汤，以益气活血化瘀，改善冠脉供血；或适量饮用当归生姜羊肉汤，温中补血、祛寒止痛，这道汤品尤其适合心阳不足者。需注意，肝阳上亢型高血压患者（急脾气型）要慎用红参、鹿茸等温燥补品。

内养心神，外御邪气。悲哀愁忧则心动。要想心情“防风”，应该避免大惊大恐，多静坐、听静心的音乐，使心神安宁；可艾灸足三里、气海、关元等穴位，激发正气，提高免疫。与此同时，可遵医嘱服用药物，包括益气活血、温阳通络方剂。一旦出现胸闷痛彻背、伴冷汗、眩晕等症状，须立即就医。

冬日养心，贵在顺应天时。融合现代医学之精准与中医扶正祛邪之智慧，从暖阳、慢动、润养、防扰四个方面着手，能够有效护佑心阳，气血和畅，安然度过寒冬。▲