主讲人：浙江省杭州市树兰（杭州）医院康复医学科副主任医师  司贵年

在快节奏的现代生活中，焦虑已成为常见的心理问题。学业压力、职场竞争、家庭责任等多重因素交织，让越来越多人陷入持续紧张、担忧、失眠的困境。面对焦虑，除了心理疏导和药物治疗，中医针灸作为传承千年的传统疗法，以“安神定志、调和气血”的独特优势，成为缓解焦虑的重要选择。针灸通过刺激特定穴位，调节人体脏腑功能与气血运行，从根源上平复不良情绪，为焦虑人群提供了一种温和有效的调理方案。

要想理解针灸安神的原理，首先需了解中医对焦虑的认知。中医认为，焦虑的核心病机是“心神失养”或“肝气郁结”。肝主疏泄，负责调节情绪与气血流通，长期精神压力大会导致肝气郁结、气机不畅，进而影响心神——心为“君主之官”，主神明，肝气郁结日久化火，或气血不足无法濡养心神，都会导致心神不宁，出现焦虑、烦躁、失眠等症状。此外，脾胃虚弱、肾精亏虚等也可能间接影响心神，引发情绪问题。针灸的作用并非直接消除精神压力，而是通过刺激穴位，疏通郁结的肝气，补充亏虚的气血，修复脏腑功能，让心神重新归于安定，从本质上提升情绪调节能力。

针灸安神的核心在于精准选穴与辨证施治，不同证型的焦虑，取穴与针法有所差异。最常用的核心穴位包括百会、印堂、神门、内关、太冲等。百会穴位于头顶正中，为“诸阳之会”，针刺百会可升提阳气、安神定志，缓解焦虑引发的头晕、失眠；印堂穴在两眉之间，又称“阙中”，能疏通头部气血、镇静安神，对烦躁易怒、注意力不集中有显著效果；神门穴位于手腕内侧，是心经原穴，可滋养心神、宁心开窍，是治疗情绪问题的要穴，尤其适合焦虑伴随失眠、多梦的人群；内关穴在手臂内侧，属心包经，能理气止痛、和胃降逆，同时兼顾安神，对焦虑引发的胸闷、心慌、恶心有缓解作用；太冲穴位于足背，为肝经原穴，针刺或按摩太冲可疏肝解郁、宣泄肝火，改善肝气郁结导致的烦躁、易怒。

除核心穴位外，医生还会根据患者具体证型加减穴位。若患者伴随脾胃虚弱、食欲不振，可加足三里穴、中脘穴健脾和胃，气血充足则心神得养；若阴虚火旺、口干咽燥，可加三阴交穴、太溪穴滋阴降火；若伴随恐惧、胆怯，可加胆俞穴、心俞穴调理脏腑气机。

针法上，多采用平补平泻或补法，避免强刺激，部分患者可能会感到轻微酸、胀、麻，这是“得气”的表现，表明气血正在被调动，属于正常反应。针刺还可配合艾灸、拔罐、耳穴压豆等疗法，增强安神效果。例如，艾灸神阙穴、关元穴可温阳益气，耳穴压豆刺激心、肝、神门等耳穴，能持续调节情绪，方便患者日常养护。

针灸缓解焦虑的优势在于温和、安全且标本兼顾，无需长期服用西药，避免了药物依赖，以及头晕、胃肠道不适等副作用，尤其适合轻度至中度焦虑患者，或作为重度焦虑的辅助治疗手段。临床研究显示，针灸可调节人体内分泌与神经系统，促进大脑分泌多巴胺、血清素等“快乐激素”，同时降低皮质醇等压力激素水平，从生理层面改善情绪。更重要的是，针灸注重辨证论治，每个患者的治疗方案都是个性化的，不仅能缓解焦虑症状，还能调理身体整体状态，减少焦虑复发的可能。

但需注意，针灸安神并非立竿见影，且要遵循科学的治疗原则。首先，需选择正规医疗机构的专业中医师或针灸师，无资质人员操作可能引发感染等风险。医生会先通过“望闻问切”明确患者证型，再制订个性化治疗方案，通常每周治疗2~3次，一个疗程为4~6周，具体疗程需根据病情调整。其次，针灸治疗期间，患者需配合生活方式调整，才能达到最佳效果。建议规律作息，避免熬夜，每天保证7~8小时睡眠，让心神得到充分休养；饮食上，减少辛辣、浓茶、咖啡等易兴奋神经的食物，多摄入小米、百合、莲子、酸枣仁等具有安神作用的食物；适当进行温和的运动，如散步、瑜伽、太极拳等，促进气血流通；学会调整心态，通过冥想、深呼吸、培养兴趣爱好等方式转移注意力，避免过度纠结于负面情绪。

此外，针灸并非人人适用，孕妇、有出血倾向者、皮肤感染者、恶性肿瘤患者、精神疾病发作期患者、身体极度虚弱者，需避免针灸治疗。糖尿病患者皮肤愈合能力较弱，针灸后需注意针孔护理，防止感染。若患者正在服用抗焦虑药物，不可因针灸而擅自停药，需在医生指导下逐渐调整用药方案，避免病情反弹。▲