首都医科大学附属北京中医医院血管外科副主任医师  王雷永

近一段时间，我国大部分地区迎来今冬以来最大范围的大风降温雨雪天气，泡温泉、蒸桑拿成了不少人的“避寒法宝”。但对心脑血管疾病患者而言，这种放松方式可能暗藏风险。

人体在高温环境中，皮肤血管会迅速扩张、血流量增加，以便散热。此时，心脏工作量也会随之上升，使得心率加快、血压波动，就像发动机突然“加大了油门”。虽然这对普通人群不会造成影响，但对冠心病、高血压、心功能不全、脑血管供血不足等人群而言，可导致血压骤降或骤升，热蒸汽可诱发血压不稳，使人头晕、眼前发黑甚至晕厥；同时心脏负荷会加重，血管扩张后，心脏需要更努力地泵血，容易诱发心绞痛、心律失常甚至心梗发作；还可致使脑部供血不足，若长时间暴露在高温中，血液流向体表，脑部短暂供血不足，可引发头痛、意识模糊甚至中风。

当然，并非所有心血管患者都不能享受温泉和桑拿，而要牢记不要越过“安全红线”。有四类人绝对不要尝试：近期发生过心肌梗死或脑卒中者；有严重心功能不全、心律不齐、心绞痛频发者；血压波动剧烈或控制不佳者；有晕厥、头晕、供血不足等症状者。

病情稳定、血压控制良好的轻度高血压患者，冠心病患者，在医生允许的情况下可适度短时间地体验，但必须严格控制条件。第一，温度不过高。水温以37℃~40℃为宜，桑拿温度不超过70℃；避免从冷环境突然进入高温区。第二，时间不宜久。每次10分钟左右为宜，其间要多次休息，避免久泡或一次长时间停留。第三，过程要有序。不空腹、不酒后进入温泉或桑拿房；先从低温池或温水池开始适应；及时补水；起身要慢，防止血压骤变导致眩晕或跌倒。此外，老年人最好有家人陪同，随时观察其体温、心率和面色变化。

享受温泉和桑拿时，一旦出现头晕眼花、胸闷气短、心悸、胸痛；出汗过多、口干、恶心；四肢乏力、步态不稳；面色苍白或潮红异常，要立即停止。建议迅速前往空气流通、温度适中的地方，平卧或半卧休息，可适量饮水；症状未缓解者要立即就医，不要硬撑。▲