本报特约记者  韩冬野

近日，一场被医学界誉为“珠峰级”的复杂手术，通过全球直播，吸引了超过500万人在线观看。由中国工程院院士、清华大学北京清华长庚医院院长董家鸿领衔的团队，成功为一名陷入绝境的终末期肝包虫病复发患者，实施了高难度的“体外肝切除及自体肝脏原位再植术”。

患者来自青海省果洛藏族自治州，肝包虫病多次复发，病灶如同盘根错节的致命藤蔓，紧紧缠绕住肝脏的核心血管并侵袭至心脏附近。若采取传统手术，极大概率引发难以控制的大出血。面对这道难题，董家鸿院士团队作出了一个大胆而精细的决策：将患者的肝脏完整取出，在安全可控的环境下完成病灶清除与血管重建，再将修复好的肝脏植回体内。

这项“体外肝切除及自体肝脏原位再植术”，因极高的难度和风险，被视为肝胆外科领域的“珠穆朗玛峰”。该术式需将肝脏完整移出体外，在低温灌注、无血环境下精准清除病灶并完成重要血管重建，再将健康的肝脏重新植入体内，这对团队综合技术实力与多学科密切协作是一场终极考验。如此高风险的手术，团队为何能从容应对？董家鸿院士在术后揭示了底气的来源——精准外科范式。

过去，复杂手术更像一场基于经验的探险，存在诸多不确定性。如今，团队借助与中国工程院院士尤政团队研发的人工智能手术规划系统，在术前就完成了全盘推演。系统根据患者的CT、磁共振影像，生成了精确的肝脏3D数字模型，让医生能够在虚拟世界中预演手术，精准规划每一步切割与重建的路径。实际手术过程与术前预案高度吻合，标志着外科正从“在迷雾中探险”的经验艺术，迈向“在灯塔指引下航行”的临床科学。

一台巅峰手术，离不开背后的精密协作。清华大学北京清华长庚医院麻醉科主任张欢教授形容，他们的麻醉管理须“步步为营”，为手术的每一个阶段筑牢“堤坝”。外科团队高超的技艺——近乎零失血的肝脏游离、在“无肝期”通过临时血管搭桥稳健维持全身循环、体外高效精准的病灶切除与血管吻合——则为平稳手术奠定了基石。历时9小时，手术圆满成功。这场通过第37届意大利消化外科年会向全球直播的盛况，赢得了国际同行的广泛赞誉。年会主席Giorgio Palazzini教授评价，手术在关键节点的精准判断与团队的极致协作，呈现出近乎教科书级的示范效果。来自德国、法国的顶尖专家也纷纷称赞手术“完美”“技术构思极具创新性”。

据统计，清华大学北京清华长庚医院每年开展此类手术十余例，本次直播将其成功带入全球公众视野。董家鸿院士表示，希望通过展示，让世界看到先进医学技术攻克复杂危重疾病、造福民众的强大效能，以及由中国创立并实践的精准外科范式与技术体系。▲