广州中医药大学第一附属医院生殖男科主治医师 翁治委 □主任医生 周少虎

拥有性需求是身体健康的一种体现，老了亦如此。但是，由于传统观念、错误认知的影响，很多老年人疏忽了性防护、性安全，“不戴安全套”成了一个突出问题。实际上，为了规避以下风险，老年人和年轻人一样，都不应跳过戴套这个正规流程。

阻断性病传播。老年人的免疫力随年龄增大而下降，对病原体的防御能力减弱，且常合并糖尿病等基础疾病，皮肤黏膜屏障受损，在性行为中，更易感染性病。梅毒、淋病、生殖器疱疹、艾滋病等均是老年群体常见的性传播疾病，全球60~89岁人群中，性病新发病例呈显著的上升趋势。以艾滋病为例，中国性病艾滋病预防控制中心发布数据称，我国50岁以上的艾滋病病毒感染者及病人占比从2011年的22%上升到2020年的44%，老年人已成为艾滋病新增感染的“高危风险人群”。老年人中离异、丧偶的比例较高，许多人存在不正当的性需求满足方式，这是他们感染性传播疾病的重要原因。而安全套作为一种物理屏障，能阻止细菌、病毒等病原体的直接接触和传播，是减少这类人性病暴露风险的最直接有效方式。

规避意外怀孕。老年女性绝经前排卵可能不规律，即使月经停闭半年，仍有意外排卵风险；老年男性的精子活性下降，但不会完全丧失受孕能力。所以，“年纪大”仍有意外怀孕风险。而一旦发生，高龄孕妇出现妊娠高血压、糖尿病、子宫破裂等并发症风险极高，流产或终止妊娠对身体的伤害也远大于年轻人，甚至可能诱发绒癌等恶性疾病。单从规避严重后果方面讲，老年男性也应该使用安全套，减少女性不必要的身体伤害和心理压力。

提升性爱舒适度。老年女性阴道分泌物减少，易出现干涩疼痛，含润滑剂的避孕套能减少摩擦损伤，降低黏膜破损引发的感染风险，也让双方更舒适。而且，佩戴避孕套减轻了对意外怀孕和疾病的担忧，安全感更强，也为老夫老妻的性愉悦扫清了心理障碍。

基于以上原因，建议老年人群，尤其是以下几类人一定要戴套，利己利人：有多个性伴侣、性伴侣不固定或新组建伴侣关系的老年人，双方健康状况未知时，感染风险更高；未完全绝经（绝经未满1年）女性；免疫力低下者，患慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、免疫系统等疾病；有不安全性行为史，或伴侣有性病史、输血史的老年人，都需通过戴套降低复发或感染风险。

避孕套的使用也要科学、规范。首先，优先选择正规厂家生产、标注保质期的避孕套，带润滑剂的更佳；其次，使用前检查包装是否完好，挤压套体确认无破损漏气；佩戴时需在阴茎勃起后、接触生殖器官前完成，前端小囊需排空空气，选择尺寸要合适，避免过大滑落或过小破损；性行为结束后，需按住套口及时取出，避免精液溢出；再次，做好保存管理，避孕套需存放在阴凉干燥处，避免阳光直射、高温环境或尖锐物品划伤，不可长期放在车内等高温区域，以防材质老化失效；最后，若佩戴后出现瘙痒、红肿等过敏反应，应立即停用并清洗局部，必要时就医。▲