北京大学第三医院老年内科副主任医师  王 征

在人们印象中，骨骼只是单纯的支撑器官。但近日，中国科学院衰老研究中心联合哈佛大学医学院团队在英国《自然·衰老》杂志上发表的重磅研究，颠覆了人们对骨骼的传统认知。

该研究通过对3000余名老年人10年的追踪证实，骨骼其实是调控全身稳态的“内分泌中枢”，其衰老信号会像“多米诺骨牌”效应一样扩散，通过“骨骼-系统衰老轴”引发神经、免疫、心血管等多系统退行性改变，针对性地改善骨代谢可延缓全身衰老15%~20%。美国斯坦福大学同期发表在美国《细胞·代谢》杂志上的一项新研究也发现，骨骼分泌的骨钙素不仅可以调节钙代谢，还能影响肝脏糖脂平衡与大脑认知。

骨骼中的干细胞一旦衰老，其成骨分化能力会受到抑制，转而向脂肪细胞分化，造成骨髓脂肪堆积，挤压造血和成骨空间，进一步削弱骨骼生成。此外，骨骼的衰老信号还会引发全身多系统连锁反应，可谓牵一发而动全身。

大脑。衰老骨骼释放的物质会穿越血脑屏障，促进有害蛋白堆积，诱发老年期痴呆。

心血管。骨髓是免疫细胞的“出生地”，骨骼衰老会导致免疫细胞数量减少、活力下降，让老人抵抗力下降，心血管系统也难逃影响。骨骼细胞释放的“小包裹”会携带衰老信号，并将其传递到心血管系统，导致血管硬化，进而引发心血管事件；心血管疾病又会反向伤害骨骼，形成恶性循环。

肠道。肠道变化与骨骼紧密相关。骨骼衰老会削弱肠道屏障，导致肠道内的代谢产物通过屏障入血，引发全身炎症；同时，肠道菌群失调也是导致骨质疏松的重要机制之一。

肝脏。肝脏与骨骼相互扶持，骨骼衰老会打破这种协同互助关系，导致血糖血脂升高。

肌肉。肌肉与骨骼是“运动搭档”，骨骼衰老会加速肌少症的发生，使老人易乏力、跌倒。

因此，治疗骨质疏松等骨骼疾病能带来很多益处。比如，改善骨代谢可增加骨钙素分泌，帮助肝脏调节血糖血脂，降低2型糖尿病等代谢性疾病的发生风险；减少骨骼释放的促炎因子与钙化信号，可以延缓血管硬化，降低心血管疾病发生率；修复骨髓环境，提升免疫细胞活性，能增强抵抗力；减少骨骼对大脑的有害影响，有助延缓认知衰退。

从筛查角度看，骨骼指标能综合反映神经、免疫、代谢等多系统状态，如骨钙素下降既提示骨代谢变差，还能预示血糖异常与认知衰退。而且，骨骼往往早于其他系统出现衰老症状，在出现多重共病之前就能对衰老进行风险警示，是全身衰老的“信号灯”。因此，监测其变化可能是评估衰老的又一重要途径。老人可以通过抽血化验、骨密度检查快速获取结果。

绝经后的女性是骨质疏松高发人群，建议60岁以上老年女性每年检查1次骨密度。男性发病率要低于女性，可以将检查的间隔放宽，但合并有高血压、糖尿病、肥胖或既往有骨折史的老人，应在专业医生指导下定期检查。同时，老人每年应检测骨钙素、碱性磷酸酶等骨代谢指标，若怀疑有骨折或骨髓病变，可以按需进行X线或核磁共振检查。

日常生活中，老人还可通过以下几方面维护骨骼健康。

运动。活力老人可以每周进行3~5次、每次30分钟以上的运动，推荐快走、太极拳、轻重量哑铃操、广场舞等温和的运动，同时搭配弹力带抗组训练，增强肌肉支撑力。

营养。建议老人每日摄入1000~1200毫克钙，适当多吃牛奶、酸奶、豆腐等钙含量高的食物，同时少喝酒，因为过量饮酒会显著抑制钙吸收；补足维生素D，可以适当多吃水产品、鸡蛋等食物，每日晒太阳15~20分钟；适量吃葡萄、蓝莓等食物，其中的白藜芦醇有益骨代谢。

作息。熬夜会影响成骨细胞活性，建议老人规律作息，每天睡7~8小时；每坐1小时就起身活动5分钟。▲